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《浙江大学》 2012年
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地塞米松溶液预处理导管对PICC所致静脉炎的预防作用

陈桂英  
【摘要】:研究目的 通过使用40ml浓度0.125mg/ml地塞米松溶液预处理PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)导管,探讨地塞米松溶液对PICC所致静脉炎有无预防作用、有无降低PICC所致静脉炎严重程度的作用、有无延缓PICC所致静脉炎发生时间的作用、有无预防其它PICC早期并发症的作用。探讨一些相关因素,为预防和治疗PICC所致静脉炎提供科学依据。 研究方法 选择873例置入PICC的住院患者,随机分成试验组441例和对照组432例。两组均用标准操作程序置入PICC,在预处理导管时试验组使用0.125mg/ml地塞米松溶液40ml,浸泡时间3min~20min;对照组使用40ml生理盐水,浸泡时间3min~20min。比较两组静脉炎的发生率、发生时间、严重程度和其他早期并发症等指标。探讨地塞米松溶液对PICC所致静脉炎有无预防作用,寻找相关的影响因素。 研究结果 1.地塞米松溶液预处理导管组PICC所致静脉炎的发生率为6.3%,生理盐水预处理导管组PICC所致静脉炎的发生率为13.4%,差异有统计学意义(P0.05).且试验组静脉炎的Ⅲ级和Ⅳ级静脉炎的发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。 2.地塞米松溶液预处理导管组静脉炎发生时间的中位数分布在置管后49~72h,生理盐水预处理导管组静脉炎发生时间的中位数分布在置管后24~48h内,试验组静脉炎的发生时间晚于对照组(P0.05)。 3.地塞米松溶液预处理导管组和生理盐水预处理导管组其他并发症的发生率无差异(P0.05) 4.地塞米松溶液预处理导管组和生理盐水预处理导管组均无药物不良反应发生。 5.穿刺方式、置管尝试次数与PICC所致的静脉炎发生与否有关(P0.05)。 结论 140ml浓度0.125mg/ml地塞米松溶液预处理PICC导管对PICC所致静脉炎有预防作用。 240ml浓度0.125mg/ml地塞米松溶液预处理PICC导管有延迟PICC所致静脉炎发生的作用。 340ml浓度0.125mg/ml地塞米松溶液预处理PICC导管对PICC所致的其它早期并发症无明显预防作用。 4.减少置管尝试次数、使用B超引导下穿刺可减少PICC所致的机械性静脉炎发生的可能性。
【学位授予单位】:浙江大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R472

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