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《浙江大学》 2012年
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食道超声引导下经胸介入治疗室间隔缺损的临床研究

吴星  
【摘要】:目的: 通过食道超声引导经胸微创治疗室间隔缺损,实时监测VSD封堵前后心内血流动力学的变化,来确定该方法可行性及优越性,并对这个方法进行一定的临床研究。 方法: 选择我院在2012年3月-2012年7月间共50名VSD患儿,其中男性28例,女性22例,年龄11月-8岁,体重6~28kg。其中膜部VSD42例,肌部VSD5例,肺瓣下VSD3例。患儿行全身麻醉后,采用TEE引导室间隔缺损封堵器来封堵VSD。封堵前通过TEE再次观测VSD的位置及其与邻近结构的位置关系并记录,通过脉冲多普勒测量右上肺静脉血流频谱,记录S、D、A。封堵后再次测量右上肺静脉血流频谱,记录S、D、A。记录手术中放置封堵器的时间,出血量。记录术前及术后经TTE测量的传统心功能参数EF、FS、LVDD的值。 结果: 50例患儿中有三例因术中TEE再次检查确认不适合封堵而放弃封堵,其余封堵全部成功。传统心功能参数EF、FS、LVDD在术前术后无显著性差异(P0.05),肺静脉血流频谱S、D、A在术前术后相比有显著差异(P0.05)。 结论: TEE可以进一步对该类手术病人进行筛选,能够实时动态监测手术对心脏的影响,指导外科医师采取适当术式安全的完成手术,并能在术后即刻评价手术效果,在此类手术中具有较高应用价值。术中经TEE行肺静脉血流频谱检测,可以早期发现手术中心功能的变化,从而进一步提高手术的安全性。
【学位授予单位】:浙江大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R726.1

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【参考文献】
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