基于循证构建2型糖尿病慢病管理质量指标

【摘要】：研究目的：本研究旨在循证的基础上,运用德尔菲专家咨询法建立敏感、科学、实用的2型糖尿病慢病管理评价指标,为中国2型糖尿病慢病管理的质量评价与监测提供依据。研究方法：本研究制定严密的检索策略,采用美国霍普金斯证据等级与质量评价方法对检索到的相关文献进行等级与质量评定,总结出2型糖尿病慢病管理质量指标及其计算公式与资料收集方法,利用专家小组讨论初步拟定适合中国国情的2型糖尿病慢病管理质量指标。采用Delphi专家咨询法,按照5分级Likert标度法,对初步形成的指标条目的重要性、计算公式的合理性、收集资料方法可操作性进行评价。由浙江省内40名专家进行2轮咨询论证,确立符合中国国情的2型糖尿病慢病管理质量指标及其计算公式与资料收集方法。运用专家积极系数、权威系数、变异系数、协调系数等指标,对专家咨询的可靠性和代表性进行检验。研究结果：构建了包含糖化血红蛋白检测完成率、血压达标率、血糖监测知晓率、糖尿病足发生率等在内的25项2型糖尿病慢病管理质量指标,其包含了指标内涵、计算方法、资料收集方法。2轮专家咨询的积极系数分别92.50%和97.30%(60%),专家的权威系数分别为0.84和0.85(≥0.7),2轮专家咨询后各项指标重要性的变异系数为0.05-0.27,计算公式合理性变异系数为0.06-0.17,收集资料方法可操作性变异系数为0.08-0.20,均小于0.3。研究结论：构建了一套包含25项2型糖尿病慢病管理质量指标体系,确立了各指标的内涵、计算方法及资料收集方法。专家咨询的积极系数、权威系数、变异系数等结果证明专家咨询代表性和可信度高。