基于用户访谈法的移动护理系统与慢病管理系统评估研究

【摘要】：移动技术的发展正在改变着人们的生活和工作方式。在医疗健康领域,移动技术通过随时随地的数据采集、信息获取和知识服务,不断改变着医疗健康服务模式。研究数据表明,中国移动医疗发展非常迅猛,移动医疗按照应用对象不同主要可分为两类：一是院内服务医护工作者,主要用于提升其服务质量及工作效率；二是院外的普通人群,主要用于提高医疗与健康服务的可及性。移动医疗是一个新兴的领域,虽然在国内已经不乏实际的应用,但在系统需求分析或应用评估时缺乏科学的方法,难以得到移动医疗系统设计和应用的普适性经验教训,为移动医疗行业的健康稳步发展带来了障碍。本论文对信息系统评估方法及其在移动医疗领域的应用进行了探索,针对两个典型的应用场景——院内移动护理系统及院外慢病管理系统,开展了系统评估研究。具体内容包括：(1)分析比较常用的信息系统评估方法,包括用户访谈和问卷调查等基于用户观点的评估方法,以及可用性测试、系统日志分析、观察研究等基于用户行为的方法,通过方法比较发现用户访谈方法是诸多系统评估方法的基础,并且适用于系统评估的前期探索阶段。结合移动医疗的方兴未艾的发展现状,本研究选择用户访谈方法对典型案例进行系统评估。(2)开展移动护理系统的使用效果评估研究。遴选国内具有多年移动护理系统使用经验的北京三甲医院作为研究对象,采用用户访谈的方法定性分析国内移动护理系统的现状以及挑战,从分析结果可以看出目前系统主要面临的挑战是与医疗信息系统集成以及数据传输缓慢等问题,移动护理系统的功能有待于从协助护理工作向辅助决策支持的方向发展。(3)开展移动慢病管理系统的用户需求评估研究。遴选国内具有慢病管理实践经验的宁夏三甲医院作为研究对象,采用专家与患者访谈的方法分析目前慢病管理存在的问题及系统设计的需求。从分析结果可以看出目前慢病管理的主要问题包括：医疗服务提供方缺乏公共预防、干预随访等工作机制；缺乏患者健康档案数据库；专家医生时间精力有限、基层医生水平不够。慢病患者方不重视慢病管理；不知道如何管理；不依从医嘱；对社区医院和随访医生缺乏信任。该研究结果已经用于对该医院慢病管理系统的功能设计进行指导,并取得了较好的评价效果。本论文是对移动医疗系统科学评估方法的有益探索,不但为移动技术在院内和院外的应用提供最佳实践的建议,而且为类似的移动医疗应用开展科学评估提供参考与借鉴。