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《浙江大学》 2016年
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24例扩张型心肌病应用ICD一级预防心脏性猝死的临床应用分析

弓旭东  
【摘要】:目的随访扩张型心肌病患者植人型心律转复除颤器(ICD)对心脏性猝死(SCD)的一级预防作用。方法对2013年12月至2014年12月入住浙江大学医学院附属第二医院心内科,根据2008年ACC/AHC指南植入ICD进行心脏性猝死(SCD)一级预防的24例扩心病患者的临床资料及植入ICD后的长期随访结果进行分析,其中男性19例,女性5例,平均年龄59.4 ± 11.2岁。NYHA心功能分级Ⅱ—Ⅲ级,左心室射血分数14.3-33.2%,标准抗心力衰竭药物治疗。24例均植入ICD,并设置参数。术后1、3、6个月随访,以后每6个月随访1次,观察病人的临床症状,随访时通过体外程控仪调出ICD储存的资料进行分析,了解恶性心律失常的发生情况,ICD的工作情况。结果术中及随访期间无死亡及心力衰竭加重,无手术并发症。全部病例随访了 6—18个月,其中3例患者发生心室颤动(室颤),均除颤成功,4例患者发生室性心动过速,ATP转复成功,1例患者因心房颤动快速心室率发生误放电,通过药物控制心室率及调整ICD参数,未再发生误放电。结论24例扩心病患者在随访期内(6—18个月),7例(29.17%)发生了室颤或室性心动过速,均经ICD成功复律。在扩心病患者SCD一级预防中疗效明确,可使SCD的高危患者获益。
【学位授予单位】:浙江大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R542.2

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