收藏本站
《浙江大学》 2017年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

霍奇金淋巴瘤患者临床特征及预后相关因素分析

吴莹  
【摘要】:目的:回顾性分析初发未治霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)患者的临床特征,评估其治疗效果,并进行预后相关因素分析。方法:本研究为单中心的回顾性研究,收集2010年1月至2016年10月期间就诊于浙江大学医学院附属第一医院的初发未治霍奇金淋巴瘤病例,共154例。回顾性分析患者的临床特征,评估其治疗效果,采用Kaplan-Meier单因素生存分析及COX比例风险回归模型进行预后相关因素分析。结果:(1)154例HL患者年龄14-80岁,中位年龄36.5岁,男性患者92例(59.7%),女性62例(40.3%)。至随访截止时间,9例(5.8%)患者死亡,145例(94.2%)患者生存。所有患者接受ABVD或AVD方案化疗,中位6个疗程。治疗总反应率为91.6%(141例),复发率20.1%(31例)。154例HL患者中位无进展生存时间(progression-free survival,PFS)22.5个月,其中47例复发或疾病进展的HL患者中位PFS为12个月。(2)男性(P=0.016)、B 症状(P0.001)、Ⅲ-Ⅳ期(P=0.04)、IPI≥2 分(P=0.032)和C反应蛋白25mg/L(P=0.004)的HL患者3年PFS率显著降低。HL患者中伴有B症状组1年PFS率明显低于无B症状组(P=0.001)。(3)单因素生存分析结果显示:男性(P=0.004)、B症状(P0.001)、Ⅲ-Ⅳ期(P=0.006)、IPI 评分≥2 分(P=0.001)、IPS 评分2 分(P=0.006)、淋巴细胞计数0.6×109/L(P=0.004)、C 反应蛋白25mg/L(P=0.001)、乳酸脱氢酶280μmol/L(P=0.013)的患者无进展生存时间显著缩短,有统计学意义。(4)多因素生存分析结果显示:男性(HR2.309,95%CI1.131-4.714,P=0.022)、有B症状(HR 2.659,95%CI 1.280-5.524,P=0.009)的HL患者无进展生存时间显著缩短,表明男性和B症状是HL患者的不良预后因素。(5)Ⅰ-Ⅱ期患者54例(35.1%),Ⅲ-Ⅳ期患者100例(64.9%)。两组患者的总生存率分别为98.1%、92%,无统计学意义(P=0.121)。Ⅰ-Ⅱ期患者3年PFS率显著高于Ⅲ-Ⅳ期患者(83.3%vs68%,P=0.04)。在Ⅲ-Ⅳ期患者中,男性、B症状和淋巴细胞计数0.6×109/L的患者无进展生存时间缩短,有统计学意义。结论:HL患者总体预后良好。男性、B症状是影响HL患者无进展生存时间的独立不良预后因素;对于Ⅲ-Ⅳ期HL患者,男性、B症状和淋巴细胞计数0.6×109/L是影响无进展生存时间的不良预后因素。
【学位授予单位】:浙江大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R733.1

免费申请
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026