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《浙江大学》 2001年
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E钙粘蛋白、血管内皮生长因子表达与胆囊癌生物学特性的相关性研究

陈秋强  
【摘要】: 近年来胆囊癌发病率有明显的上升趋势,因其出现临床症状多属晚期, 故疗效差,预后不佳。国内文献报告胆囊癌总的5年生存率<5%。所以,如 何早期发现(诊断)、治疗胆囊癌仍是一个值得深入研究的课题。 浸润、转移是恶性肿瘤的一个重要生物学特征。具有浸润、转移潜能的 肿瘤细胞通过粘附、破坏基底膜细胞外基质,才能开始浸润和转移。因此对 其肿瘤的生长、浸润、转移进行研究和评估,无疑具有深远的意义。近年来 开展的一些细胞分子生物学研究方法,已非常有效地应用于肿瘤浸润、转移 及复发与机制的研究,使少数具有转移、浸润潜能的肿瘤患者能得到及时的 筛选。E钙粘蛋白(E-cadherin, E-cad, CDH1)是依赖细胞外钙的跨膜糖蛋白, 具有调节细胞间的识别、粘附和组织形成,以及促使上皮细胞相互粘附的作 用。而血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)是由两 个亚基以二硫键相联而成的二聚体糖蛋白,是诱导肿瘤血管生成最强、最特 异的生长因子,在许多肿瘤组织中有较高水平表达。有关E-cad和VEGF在 胆囊癌中的表达的研究,国外报道甚少,检索近十年文献,前者仅有一篇相 关论文,后者也只有两篇。 本研究收集胆囊癌、胆囊腺瘤和对照组慢性胆囊炎组织标本,应用免疫 浙江大学硕士学位论义 纵织化学染色沦,比较研穴个同肌锻疾侗。【。卜c。d和*Urn’的表达和分书川O 差异,探索卜*ad和*15口1。表达与胆囊癌的相关性。 材料与方法 1、材十选择 收集浙江湖州市第一医院和浙江大学医学院附属第-二医院炳理科保存 〔11989年1月个2000年12月胆囊癌石蜡标本41例,年龄30岁至85岁, 平均年龄61.88f12.40岁J臻腺瘤标本14例,平均年龄59.86ti2.54岁, 慢性胆缀炎10例作为对照组。以_上备病例均经苏木贫伊红m卫)染色切 片I卜实。 2、试剂及免疫组织染色 本课题应用兔疫组织化学染色法oP法人选用 E七ad及 VEGF单克隆 抗体检测胆囊肿瘤组织中的表达。操作步骤按说明书中执行。 3、统计学方法 所有统计数据均应SPSS刀F*R WW***W S软件包在计算机上完 成,E{ad、VEGF的表达与各因素之间的关系,用 X‘检验,t检验,秩和 检验。 结果与讨论 1.本组慢性胆囊炎 10例标本 E-cad表达均属阳性,14例胆囊腺瘤只有 1 例表达减弱。而在胆囊癌E{ad表达减弱或不表达者68.29%Q 人胆 囊腺瘤与胆囊癌二组卜。ad表达的比较有显著性差异(P<0刀1)。 2.本组慢性胆囊炎 10例标本 VEGF表达均属阴性,14例胆囊腺瘤中有 6 例表达阳性,占42.86%。而在胆囊癌VEGF表达阳性者为80.49%门 人 胆囊腺瘤与胆囊癌二组**徘表达的比较有显著性差异(P<0.05)。 3.胆囊腺瘤、恶性肿瘤时,性别对B。劝、**0*表达的影响,无显著 性差异。二组年龄段的比较亦无显著性差异。 2 浙江大学倾士学位论义 4.以1抛咖叙川*。缎癌尤淋巴轮移’,汕淋巴村移 佚【卜cM&达的比较俐《 拎件分X冲、0川)。 5.胆醚腺恼、川樊癌上淋巴转移与仓淋巴转移三组**GF表让的比较有 显著性芹异门‘<0刀引。 结 论 1、&c。d、VE*r表达在川囊腺瘤与胆锻癌之问均有显皆性差异,有统计学 。啬义,二L者均可作为评估胆臻良、恶性肿瘤的参考指标。 2、卜CCd在胆缀腺瘤、胆囊癌无淋巴结转移及有淋巴结转移中的表达,三组 比较有明显统计学意义,说明随着胆缀肿瘤恶性程度的增加,E{ad表达与 胆囊癌个负川关。提示E{adtiJ有s是胆囊癌有、无淋巴结转移的观察指标之 3、VEGF在胆囊腺瘤、胆囊癌无淋巴结转移及有淋巴结转移中的表达,三 组比较有明显统计学意义,说明VEGF与胆囊肿瘤的进程密切相关,它与 胆囊癌呈正相关,可作为判断肿瘤预后的间接指标。 4、性别对万C刎、***F表达无明显影响。
【学位授予单位】:浙江大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2001
【分类号】:R735.8

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