收藏本站
《浙江大学》 2001年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

多囊卵巢综合症患者应用孕激素后子宫内膜整合素α_vβ_3及IGF-Ⅰ的表达

李香娟  
【摘要】: 多囊卵巢综合征(PCOS)是不孕的主要原因之一,占无排卵不孕的 50-70%,治疗首选药物是克罗米酚,但约有15-20%耐药者,如用促性腺素 诱导排卵,极易发生卵巢过度刺激综合征,为防止严重的卵巢过度刺激综 合征,有时采用IVF-ET,将胚胎冻存待卵巢恢复正常后植入。临床发现 该类患者子宫内膜准备不理想,妊娠率较低,PCOS合并管性不孕患者施 行IVF-ET时也有类似问题。有报道先应用GnRH-A对垂体降调后再用雌 孕激素替代,或应用高剂量雌激素抑制促性腺素分泌,但前者价格昂贵后 者疗效不理想。由于PCOS患者处于特殊的内分泌环境,如何选择恰当的 激素替代方案准备内膜,使其有较佳的容受性,是目前有待解决的问题。 整合素家族是一种由α和β两个亚单位通过非共价键结合而构成的跨 膜糖蛋白,在子宫内膜的表达呈周期性,整合素α_vβ_3的表达与子宫内膜着 床窗开启一致,并参与滋养层组织——子宫内膜的双向识别过程,是目前 公认的子宫内膜容受性标志物,现发现在黄体发育延迟、输卵管积水、轻 度内异及不明原因不孕患者的子宫内膜表达缺陷。而胰岛素样生长因子系 统,在于宫内膜内完整存在,参与子宫内膜生长发育、内膜蜕膜化及胚胎 着床过程,介导雌激素参与子宫内膜细胞有丝分裂,与子宫内膜增生发育 有关。本研究通过测定PCOS患者应用孕激素后整合素α_vβ_3及IGF-I的表 浙江大学硕士学位论文D 人二,刀w!二J仇比”尸a江三卜口J7厂N,匕人了卞刁\月又ide口u厂江三R乍丁”1、/J夕卜。D 选择m皿年9月全2001年3月在浙江大学区学院附属妇产科医院就D 诊的PCOS患者30例,基础体温单相,三个月内末应用性激素类药物。l N同朋献快相而矢龄日幼柳刚 其础伏俱刃相.二个日内主向田什瀚蔷举D 药物妇女20例为对照组。给PCOS患者注射黄体酮针每天20mg,连用七 天后取宫底部内膜,并于注药前及取内膜同时采血,对照组采集晚卵泡期、D 中黄体期血样及中贡体期内膜,以卜所百材料置习0℃超低漏冰箱保斥同时D 测定。电于化学友光汪测皿M E,、P,阴道 B超测于宫内膜厚H,SP免疫 l 织化法测子宫内膜整合素a、,B。、IGF.I、ER PR及 HE染色常规镜榆,根 l 据 NOyCS TWM组织字分期。 结果:两组间年龄无差别,病例组及对照组体重指数分别为24.39士 6.51kg切‘及20,41土5.68 k咖’,两者比较有显著性差异(P<0.05)。病例 组注射黄体酮前、后血清 EZ分别为 门.二上60.spmol/l 及 147.9士 l 151.3pmol/l,对照组晚卵泡期、看床期血清 E。分别为 733.8士231.ZPffiol/ll l 及797.7士217.SPmol/1,病例组均较对照组低,两者比较均有显著性差异 ](P<0刀01)。病例组注射黄体酮前孕酮水平为2.58士I.05nmol八,对照组晚 】卵泡期孕酮水平为2.76士0.74nmol八.两者比较无差异(P>口刀5)。病例组 】注射黄体酮后孕酮水平 18.4土10.Inmol/1较对照组看床期孕酮水平56.9 I 土10.Inmol八低,两者存在显著性差异(P<0刀01);病例组注射黄体酮前、 I 后子宫内膜厚度为8.二4士1.啊n及8.57士1.72n,对照组晚卵泡期、着床 I 期子宫内膜厚度为8.80土0.94n及9二33士0.83n,两组之间均无显著性差 I 异。子宫内膜HE染色常规镜检,病例组增生期二例(占6.7%),早分泌 I 期10例(占33.3%),中分泌期18例(占60%),对照组均处于中分泌期。 D 病例织用莆体酮后子宫内膜腺卜废ER、PR的H-score积分分别为29.23 D 士 15.53及 31.97土 18.81,对照组着床期子宫内膜腺上皮ERIR的 H-score D 积分分别为18.20士9.86及22.80土7。06,病例组均较对照组高,两者比较 D 二 浙江大学硕士学位论文D 均有显著性差异(P<0.05)。病例组用黄体酮后子宫内膜间质*R、*R D H-score积分分别为 41.70士 13.00及 72.37士 16.41,对照组着床期分别为 l 73.70士7.90及107.40士12.26,病例组均较对照组低,两者比较均有显著I 性差异(P<0刀of)。病例组应用黄体酮后子宫内膜av6。的 H.score积分为 7 45.60士19.95,对照组着床期为124.65士22.93,病例组较对照组低,两者T
【学位授予单位】:浙江大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2001
【分类号】:R711.75

【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李红真,郑淑蓉,王苹,曹咏清,左文莉;米非司酮对子宫内膜整合素亚单位α4和β3表达的影响[J];生殖医学杂志;2000年05期
2 陈秋菊;孙晓溪;程利南;;卵巢刺激周期的子宫内膜容受性及其标志物[J];国外医学(计划生育分册);2006年05期
3 徐以民;王应雄;;子宫内膜胚胎容受性相关因素研究进展[J];国外医学(计划生育分册);2006年02期
4 何荣环;骨桥蛋白与生殖[J];国外医学.计划生育分册;2004年02期
5 武捷,王介东,王龙生,朱蓬弟,程捷;米非司酮对人类围植入期子宫内膜整合素表达的影响[J];生殖与避孕;2003年01期
6 张炜,周剑萍,刘银坤,朱瑾;外源性LIF和IL-1对围着床期小鼠子宫内膜整合素β_3亚基表达的调节[J];中国免疫学杂志;2001年02期
7 王玮,郭述真;整合素在生殖领域的研究进展[J];现代妇产科进展;2001年03期
8 赵明智,张炜,黄紫蓉;米非司酮对子宫内膜容受性的影响[J];国外医学.计划生育分册;2005年01期
9 李香娟,徐向荣,周馥贞;多囊卵巢综合征患者应用孕激素后子宫内膜整合素α_vβ_3的表达[J];中国实用妇科与产科杂志;2003年04期
10 王介东,武捷,程捷,乔根梅,朱蓬第;围排卵期应用左炔诺孕酮对着床期子宫内膜整合素表达的影响[J];生殖与避孕;2005年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 陈秋菊;孙晓溪;李路;高晓红;吴煜;程利南;;卵巢高反应对围着床期子宫内膜整合素β3和白血病抑制因子表达的影响[A];第一届中华医学会生殖医学分会、中国动物学会生殖生物学分会联合年会论文汇编[C];2007年
2 马彩辉;李予;王文军;麦美琪;杨冬梓;陈向红;张清学;古少君;;整合素β3和细胞问隙连接蛋白43与体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系[A];第二届全国不育症研讨会论文汇编[C];2007年
3 赵军;李亚里;宗利丽;朱运峰;;独特抗体治疗子宫内膜异位症的相关研究[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年
4 刘润侠;刘艳巧;;补肾活血方对子宫内膜异位症不孕患者子宫内膜上皮细胞整合素亚单位β3表达的影响[A];全国中西医结合生殖健康学术研讨会论文及摘要集[C];2004年
5 马彩辉;李予;王文军;麦美琪;杨冬梓;陈向红;张清学;古少君;;体外受精-胚胎移植失败者子宫内膜整合素β3与细胞问隙连接蛋白43表达的研究[A];第二届全国不育症研讨会论文汇编[C];2007年
6 张冬梅;魏建欣;刘帅;燕秋;;整合素αvβ3在子宫内膜不同时期的表达及激活状态[A];东北三省生物化学与分子生物学学会2008年学术交流会论文摘要[C];2008年
7 吴云霞;黄光英;龚萍;;健胎液对小鼠子宫内膜植入点β3、粘蛋白-1表达的影响[A];湖北省药学会第十一届会员代表大会暨2007年学术年会论文汇编[C];2007年
8 田莉;沈浣;关菁;韩红敬;;经阴道超声监测不孕症患者自然月经周期子宫内膜改变的意义[A];中华医学会第五届全国计划生育学术会议资料汇编[C];2004年
9 成九梅;;子宫内膜间质肉瘤误诊为子宫粘膜下肌瘤一例[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年
10 齐聪;于莎;;IVF-ET反复失败的影响因素及治疗进展[A];第九次全国中医妇科学术大会论文集[C];2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 指导专家 山东省立医院妇产科副主任医师 许成岩 记者 杨春霞;拨开两大假相 破解子宫内膜癌[N];医药导报;2007年
2 陆维巧;子宫内膜增殖症是怎么回事?[N];大众卫生报;2007年
3 陆丽华;女性生殖器结核有何表现[N];家庭医生报;2007年
4 副主任医师 韩咏霞;子宫狭部妊娠是怎么回事?[N];大众卫生报;2006年
5 副主任医师 韩咏霞;子宫狭部妊娠是怎么回事[N];卫生与生活报;2006年
6 湖南邵阳 伍新华;月经期的肺部“怪病”[N];大众卫生报;2006年
7 白文佩;不宜用药物治疗的“功血”[N];健康报;2006年
8 ;绝经后阴道出血当心子宫体癌[N];卫生与生活报;2007年
9 吴一福;健胎液可有效促进胚泡着床[N];中国医药报;2005年
10 广州医学院附属第三医院(原市二院)妇产科副主任医师 谭鹰 林江虹;急性子宫内膜炎的注意事项及预防[N];广东科技报;2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 郭艺红;白血病抑制因子、胞饮突与子宫内膜容受性关系的实验研究[D];郑州大学;2006年
2 熊婷;外源性降钙素通过上调子宫内膜上皮细胞β3表达促进胚泡植入[D];华中科技大学;2012年
3 王丽;胚泡着床三维模型的建立及子宫内膜容受性影响因素的研究[D];复旦大学;2003年
4 吴瑞瑾;IGF-Ⅱ与MMP-9在原因不明不孕症患者子宫内膜的表达及其性激素调控[D];浙江大学;2002年
5 刘敬;整合素β1、αvβ3在脱离及复位兔视网膜中的表达变化[D];中国人民解放军军医进修学院;2004年
6 严志强;整合素在应力介导动脉重建中的作用及机制[D];第二军医大学;2001年
7 杨红军;整合素激活FAK介导的信号转导在大肠癌侵袭和转移中的作用机制研究[D];第一军医大学;2004年
8 杜学良;糖尿病致病因子诱导血管内皮细胞损伤和粘附功能改变[D];中国协和医科大学;1996年
9 王华;血管紧张素II对血管内皮细胞整合素β3表达及转录调控的影响[D];中国协和医科大学;1999年
10 方厂云;成纤维细胞胶原吞噬亚群功能分子标志物(uPARAP)的实验研究[D];中南大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李香娟;多囊卵巢综合症患者应用孕激素后子宫内膜整合素α_vβ_3及IGF-Ⅰ的表达[D];浙江大学;2001年
2 秦洁;多囊卵巢综合征患者性激素治疗后子宫内膜整合素α_vβ_3、MMP-9及TIMP-1的表达[D];浙江大学;2003年
3 吴丽萍;不明原因不孕患者子宫内膜种植窗口期α_vβ_3、MMP-9及TIMP-1的表达[D];浙江大学;2003年
4 阮恒超;不同方案超排卵对小鼠子宫内膜容受性影响的研究[D];浙江大学;2004年
5 胡燕军;不明原因不孕患者胚胎着床窗口期子宫内膜胰岛素样生长因子-Ⅱ的表达[D];浙江大学;2001年
6 洪丽华;不明原因不孕患者子宫内膜种植窗口期MMP-9及其抑制物TIMP-1的表达[D];浙江大学;2002年
7 邹杰;整合素ανβ3与子宫内膜异位症相关性研究及动物模型的建立[D];中国人民解放军军医进修学院;2003年
8 曾品鸿;MUC1和TGF-β1在子宫内膜的表达及其在着床窗期与雌、孕激素相关性的研究[D];重庆医科大学;2003年
9 管一春;白血病抑制因子、同源框基因在多囊卵巢综合征的子宫内膜表达及在睾酮、胰岛素作用的内膜细胞中表达变化[D];郑州大学;2007年
10 王泽民;Survivin、Cox-2、Bcl-2在子宫内膜腺癌中的表达及临床意义研究[D];苏州大学;2003年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026