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《浙江大学》 2001年
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计算机软件参与糖尿病饮食治疗的临床研究

周逸丹  
【摘要】: 随着人民生活水平的提高,膳食结构改变,运动量的减少等因素致使糖尿病 的发病率不断上升,糖尿病将成为21世纪主要的慢性疾病。目前糖尿病的治疗 围绕五大环节开展糖尿病教育、长期饮食治疗、适当的运动、血糖监测和药物治 疗。其中饮食治疗是最重要、最基础的治疗措施。以往常用糖尿病饮食治疗方法 有:细算法、粗算法、主食固定法、食品交换份法等。但是采用这些方法进行的 传统食谱制作仅限于医院营养师或临床医生才能完成,并存在计算繁杂、交换繁 琐,编排速度慢,食谱固定,不易满足患者饮食习惯的需求等问题;出院病人无 法在家中自行进行饮食治疗,致使病人饮食治疗不到位,不利于血糖控制。同时 存在药物剂量加大所带来的药物副作用增加和经济支出增加的弊端。随着科学技 术现代化和计算机技术的发展,计算机参与糖尿病饮食治疗指导病人科学地调整 饮食以达到血糖稳定的方法早在80年代就已出现。进入90年代以来,国外出 现了各种糖尿病治疗软件如FOODMETERH等系统。可根据病人自己的生活习 惯和口味选择食品种类,由分析软件作出营养成分分析并定量,从而规范糖尿病 饮食治疗。由于国外饮食品种与中国人的饮食结构有很大差异,西餐中脂肪和蛋 白质含量较多,饮食品种少。我国是一个地域辽阔、民族众多,饮食习惯差异很 大的国家。所以,把国外软件直接应用于我国糖尿病人显然适用性差。因此,浙 江大学医学院附属第二医院谷卫与计算机工程师合作开发了糖尿病饮食顾问PC- DR Visfon刀。该软件根据中国人的常用饮食种类,利用计算机技术,在充分保 证病人生活质量的前提下,既严格遵循了糖尿病饮食治疗原则,又充分尊重了病 ;人的饮食爱好。使糖尿病患者有望在饮食治疗到位的情况下,减少药物用量,降 低药物副作用和节省医疗开支;同时更好地控制血糖,有效地预防糖尿病并发症 发生,最终提高糖尿病患者生活质量和延长糖尿病患者的生存寿命。本研究目的 就是对该糖尿病饮食顾问 PC-DR Vision.0进行临床应用验证。 本研究选择了 88例采用糖尿病饮食顾问PC-DR Vision刀进行饮食治疗的 2型糖尿病患者作为试验组。其中男性 34例,女性 54例,平均年龄为 62.4士 8.28 岁。62例经糖尿病饮食教育后采用主食固定法进行饮食治疗的2型糖尿病患者 作为对照组,其中男性27例,女性35例,平均年龄为59.sl 士10.97岁。两组 在饮食治疗前均测定观察指标:空腹血糖(FBG)。餐后 2小时血糖(PBG)、 糖化血红蛋白(GHb)。尿微量白蛋白(U A E R)、体重指数(BMI)、胆固 醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-胆固醇(LDL-C)、HDL-胆固醇(HDL-C)。 脂蛋白a(LPa)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和尿酸(UA)。 试验组和对照组分别采用糖尿病饮食顾问 PC-DR Vision.0和主食固定祛分 别进行饮食治疗,每2周随访一次,2、4、6周后分别复查空腹血糖和餐后2 小时血糖,至第巴周末两组均复测饮食治疗前各观察指标。饮食治疗8周后,试 验组与对照组患者作t检验;试验组患者饮食治疗前后作配对t检验;对照组患 者饮食治疗前后作配对止检验;两组各自在0、2、4、6、忍周的FBo**G分 别进行方差分析。 研究结果显示:(贝)试验组患者与对照组患者经8周饮食治疗后各观察指 标比较:试验组患者的FBG、PBG。GHb、TC、TG、LDL-C、BMI与对照 组患者相比均有显著性差异(P<0刀5),而两组间饮食治疗8周后的HD卜C,Lpa、 UAER、SBP和 DBP均无显著性差异(P>0.05)。(2)试验组患者治疗前后各 指标比较:采用糖尿病饮食顾问 PC-DR isinn刀饮食治疗瑟周后 FBG、PBG、 2 GHb、TG、BMI、UAER、SBP及 DBP与饮食治疗前的基础值相比均有显著差 异(P<0刀5),而HD L.C、***-C、*C和*A均无显著差异(P>0.05)。(3) 对照组患者的治疗前后比较:在饮食治疗8周后FBG、PBG、DBP与饮食治疗 前的基础值相比均有显著性差异(P<0.05),而*地、*G、*MI、UAE凡SSP。 **卜C、***-C均无显著性差异(P>0刀5)。(4)将两组观察期第0、2、4。 6、8周末的FBG、PBG的采用方差分析法分别进行比较:可见试验组患者在2、 4、6。8周末的 FBG、PBG与饮食治疗前(0周)比较均有显著性降低(P<0.05), 2、4、6、8周末的 FBG和 PBG之间分别进行比较,结果均无显著性差异(P>0.05), FBG、PBG最低值
【学位授予单位】:浙江大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2001
【分类号】:R587.1

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