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《浙江大学》 2002年
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E-钙粘素和CD_44v6在胆管癌中的表达及其预后的关系

蒋国祯  
【摘要】: 目的:胆管癌是一类高度恶性的肿瘤,其预后虽然与治疗方法有关,但与肿瘤本身的生物学行为关系更为密切,如肿瘤细胞的分化、浸润和转移情况。近几年来的研究发现,许多肿瘤的浸润、转移与细胞粘附分子有关,并已把细胞粘附分子作为一个有价值的预后指标。 细胞粘附分子是一类存在于细胞膜表面,介导细胞与细胞、细胞与基质之间相互粘连的糖蛋白,它对正常组织结构的建立和维持是至关重要的。肿瘤细胞的浸润和转移过程,包括一系列相当复杂的步骤,其最初阶段,不外乎肿瘤细胞打破由整合素、选择素、CD_(44)分子、钙粘素等组成的细胞粘附系统,从原发癌灶脱落分离。而其中E-钙粘素和CD_(44)在维持上皮完整性,防止肿瘤细胞离散、脱落起着很重要的作用。 E-钙粘素表达的下调或异常表达已经在很多肿瘤中报道,包括在乳腺癌、食道癌、胃癌、结肠癌和膀胱癌等。E-钙粘素的下调与肿瘤的分化、浸润、淋巴转移和预后相关。由V6外显子编码功能区的CD_(44)分子(CD_(44V6))表达与肿瘤生物学行为之间尚未形成一致的意见,尽管大多数的报道表明,CD_(44V6)表达的上调与肿瘤的进展、浸润、转移、生存率相关,但是也有一些资料表明并没有发现CD_(44V6)与肿瘤的生物学行为之间有任何关系。 在胆管癌方面,目前国内外对于粘附分子的综合性研究的文章较少。 浙江大学硕士学位论文 本研究旨在探讨E-钙粘素、CD44V6在胆管癌中的表达,并与胆管癌的生物 学行为之间进行相关性分析,并探讨他们的预后价值。 方法:本课题对 10例良性胆管疾病和 62例胆管癌组织的标本重新进 行切片,用SP免疫组织化学方法检测这些标本的E-钙粘素和CD44V6的表 达水平。然后对患者的E-钙粘素与CD。v6的表达水平与肿瘤的所在部位、 病理类型、组织学分级、UICC分期、淋巴结转移情况以及术后生存率的 关系进行相关性分析。统计学方法采用 X’和 Fisher精确概率法。 结果:E-钙粘素在良性胆管壁、胆管癌组织中的表达率分别为90%、 43.55%,有显著差异(P-0刀076人其与肿瘤的部位无关,而与肿瘤的分化 程度、病理类型、淋巴结转移、UICC分期相关。术后存活小于1年,l~2 年,2年以上者其高表达率分别为20%,52.3%和69.57%,有显著差异 (P<0刀5)。CD44V6在良性胆管壁,胆管癌组织中的高表达率分别为 20%, 59.68%,有显著差异叩刀.0289),其与肿瘤部位、分化程度、病理类型无 关,而与淋巴结转移、UICC分期相关,术后生存小于1年、l~2年、2年 以上者其高表达率分别为70%、n.86%、26刀9%,存在显著差异p<0刀5卜 结论:E-钙粘素在胆管癌中的表达是下调的,而CD44V6则通常是上调 的。E-钙粘素、CD44V6均可反映胆管癌的侵袭转移潜能,是判断预后有价 值的指标。
【学位授予单位】:浙江大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2002
【分类号】:R735.8

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