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《浙江大学》 2002年
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1 伴有视网膜损伤的眼内异物手术摘出及疗效观察 2 眼球铁质沉着症的研究现状

项振扬  
【摘要】: 目的 总结与分析眼外伤眼内异物同时伴有视网膜损伤的病例手术方式、手术时机及疗效。方法 对64例眼外伤眼内异物同时伴有视网膜损伤的64只眼进行回顾性疗效分析。结果 本组57例57只眼采用玻璃体视网膜手术联合眼内异物取出,手术一次完成;7例7只眼Ⅰ期取出眼内异物+创口修复,Ⅱ期玻璃体手术治疗视网膜损伤。本组玻璃体手术时间至眼外伤时间在1~3天内者28例28只眼,4~10天内7例7只眼,10天后者29例29只眼。根据视网膜受损等情况分别选用:①增生性玻璃体视网膜病变和/或视网膜前膜的清除18例18只眼。②松解性视网膜切开4例4只眼。③联合巩膜外环扎和/或外加压43例43只眼。④眼内激光(部分加冷凝)36例36只眼。⑤重水、硅油填充(11例)或C_3F_8填充(12例)共23例23只眼。⑥后巩膜切开放出脉络膜下出血3例3只眼。64例64只眼中异物均一次性成功取出,术后早期视网膜保持复位者59例59只眼(92.2%),主要并发症为:脉络膜出血不能完全清除、视网膜再出血和视神经萎缩。本组随访≥6个月者55例55只眼,术后增生性玻璃体视网膜病变的发生11例11只眼(20%),7例7只眼视网膜脱离(12.7%)。随访55例术后视力:光感~数指9例9只眼,0.02~0.09者20例20只眼,0.1~0.2者19例19只眼,>0.3者7例7只眼,大部分患者视力较术前提高。结论 我们认为对伴有视网膜损伤的眼外伤眼内异物病例的治疗,宜根据不同情况采用不同的手术方法和手术时间,其中正确适时地选择玻璃体视网膜手术对这类患者眼球的解剖和功能复位起了关键性作用。
【学位授予单位】:浙江大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2002
【分类号】:R779.1

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【参考文献】
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