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《浙江大学》 2004年
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急性重症胰腺炎Binder综合评分及其预后

卢惟钦  
【摘要】: 背景:急性重症胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)是外科常见急腹症之一,病因多样,发病率高,病情复杂,病死率高,治疗较为棘手。SAP的自然病程大致可以分为三个阶段:第一阶段,自发病至2周左右,大量炎症介质释放,为急性反应期。此阶段病人可在无感染下发生脏器功能衰竭及各种代谢并发症;2周以后进入第二阶段,以全身感染为主要临床表现,可导致多脏器功能衰竭,如肾功能衰竭、肺功能衰竭、胰性脑病、循环衰竭等:2~3个月后进入第三阶段,往往由于引流不畅产生腹膜残腔,有时合并胰瘘、肠瘘、胆瘘。尽管近年来,对SAP的发病机制、病理生理的认识有了一定的提高,但是SAP的病死率仍有20%~30%左右。SAP病人死亡不是因为SAP本身,而是因为其并发症。SAP器官功能代谢合并症Binder综合评分由Binder于1994年提出,包括器官并发症和代谢并发症两方面。 目的:探讨SAP器官功能代谢合并症Binder综合评分及其与SAP预后的关系。 方法:对我院自1997年11月至2003年12月收治的59例SAP临床治疗的回顾性分析,根据Binder综合评分,将研究对象分为综合评分≥17分组与<7分组,比较两组的病死率,并了解与SAP有关的并发症及SAP病人预后。 结果:SAP59例,治愈49例(83.1%),死亡10例(16.9%),发生各种 浙江大学硕士研究生学位论文 并发症55例(93.2%)。S妙器官功能和代谢合并症Binder综合评分妻7分组 与7分组,两组病死率经xZ检验,xZ二14.0,有显著性差异(P0 .001)。 结论:Binder综合评分可作为判断SAP预后的指标。
【学位授予单位】:浙江大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2004
【分类号】:R657.5

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【参考文献】
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