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瑞芬太尼在围手术期临床应用的研究

邬伟东  
【摘要】: 瑞芬太尼(remifentanil)是一种新型的μ受体激动剂,主要经血液和组织中非特异性酯酶水解代谢,作用时间短,消除快,消除半衰期3-10min,清除率约为40ml·kg~(-1)·min~(1-),其效价强,比阿芬太尼(alfentanil,A)大5-10倍。瑞芬太尼独特的药理学特点,应用于临床麻醉显示出突出的优点,被誉为二十一世纪的阿片类镇痛药。本实验就瑞芬太尼在处理围拔管期应激反应和在声带息肉摘除术麻醉中的作用开展应用研究。 浙江大学硕士学位论文 第二部分瑞芬太尼、地报醚静吸复合全麻用于声带息肉摘除术的临床研究 目的:评价瑞芬太尼、地氛烷静吸复合全麻用于声带息肉摘除术的可行性;比较 瑞芬太尼和构株酸芬太尼静吸复合麻醉在声带息肉摘除术中应用.方法:耳鼻喉 科择期声带息肉摘除手术患者50例,随机分成两组:实验组以瑞芬太尼2林叭g 静脉诱导,术中以瑞芬太尼0 .2林g.kg一’.min一’,地氟烷6%吸入浓度维持麻醉;对照 组:构株酸芬太尼2 .5林叭g静脉诱导,术中0.03 0 g.kg一,.min一,和地氛烷6%吸入 浓度维持麻醉,术毕麻醉停止.记录两组各时段生命指征(血压、心率、氧饱和 度),麻醉恢复情况(自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间 和离开恢复室时间以及术中不良事件的发生和药物使用情况).结果:两组患者一 般情况无差异;麻醉诱导、麻醉维持期间和麻醉恢复各时间段两组血流动力学变 化(血压、心率)和氧饱和度无明显差别;麻醉恢复情况:自主呼吸恢复时间, 呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开恢复室时间实脸组明显少于对 照组,有可比性;两组术中各有一例发生血压下降、心率减慢,静注阿托品0.smg 后恢复,不良事件的发生两组无差别.结论:瑞芬太尼、地熟醚静吸复合麻醉在 用于声带息肉摘除术中血流动力学稳定,术后麻醉恢复较构株酸芬太尼迅速.


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