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《浙江大学》 2004年
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经皮冠状动脉介入治疗对冠心病病人生活质量的影响

邢文华  
【摘要】: 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗冠状动脉狭窄的主要方法之一,随着人们对疾病认识的逐步深入,对其治疗效果的评价已不再局限于原有的对病死率、生存率等的影响上了,已扩展到患者生活质量的改善等方面。本研究应用普适性量表—医学结局调查简短量表—8(SF—8)和冠心病病人生活质量调查专用量表—西雅图心绞痛量表(SAQ)评价经皮冠状动脉介入术(PCI)对冠心病患者的生活质量,并对影响冠心病患者的生活质量的因素做初步分析。本研究以接受PCI治疗的成功病人171例为研究对象和同期接受单纯药物治疗的冠心病病人198例为对照,采用回顾性问卷调查的方式调查患者在入院前1天、出院后第1天以及病人出院后6个月的生活质量。结果显示1、SF-8和SAQ具有良好的效度、信度和反应性。2.协方差分析显示PCI治疗组患者的入院前生活质量与药物治疗组的无明显差异(P>0.05),而出院前和出院后6个月的生活质量高于药物治疗组(P<0.05);3、PCI治疗组患者的生活质量为出院后6个月>出院前>入院前(P<0.05);药物治疗组患者的生活质量为出院后6个月>出院前>入院前(P<0.05);PCI治疗组患者生活质量变化幅度高于药物治疗组患者的生活质量变化幅度;3、多因素回归分析显示影响PCI治疗组患者生活质量的因素分别为手术前影响生活质量的因素包括是否伴随高血压病、患冠心病的时间以及受教育的程度,影响手术后出院时生活质量的因素有手术后是否服用镇静药物、患者的年龄以及受教育程度,影响出院后近期(6个月)生活质量的因素包括受教育程度、手术后是否服用镇静药物、冠心病类型、是否高脂血症以及性别。由以上结果可以得出如下结论:1.MOSSF-8和SAQ联合使用可以用于调查冠心病患者的生活质量。2.PCI手术可以显著提高冠心病患者的住院期间和出院后近期的生活质量。3.影响PCI手术效果的因素在手术的不同阶段是不同的。手术前影响生活质量的因素包括是否伴随高血压病、患冠心病的时间以及受教育的程度;影响手术后住院期间生活质量的因素包括年龄、手术后是否服用镇静药物、教育程度;影响手术后出院近期生活质量的因素包括受教育程度、手术后是否服用镇静药物、冠心病类型、是否高脂血症以及性别;手术后是否服用镇静药物、受教育的程度是影响PCI手术后生活质量的共同因素。
【学位授予单位】:浙江大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2004
【分类号】:R541.4

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