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《浙江大学》 2004年
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甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌敏感性及同源性研究

朱佩琼  
【摘要】: 一、课题背景 1961年在英国首次报道的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus,MRSA),现已成为医院感染的重要病原菌之一,其对包括甲氧西林在内的多种抗菌药物耐药,所致感染呈散发或爆发流行,病死率较高。医院内一旦发生流行,往往迅速传播,较难控制。因此,如何合理使用抗菌药物,成为临床有效治疗MRSA感染和预防MRSA耐药性发展的关键。 为了解甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的药物敏感状况及流行情况,我们分析了50株甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌对18种抗菌药物的敏感性及同源性。 二、材料与方法 收集浙江大学医学院附属第一医院(浙医一院)2001年6月~2002年4月45位住院病人临床标本分离到的50株MRSA,采用Kerby-Bauer纸片扩散法测定50株MRSA对18种抗菌药物的敏感性,采用脉冲场凝胶电泳(Pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)技术分析其同源性。 浙江大学2004届硕士(同等学力)学位论文 三、结果 1.药敏结果: 50株MRSA对万古霉素、替考拉宁、利奈哇胺、链阳菌素敏感率达100% 对利福平和磷霉素的敏感率分别为92%和72%,对其他抗菌药物敏感率在0~42 %之间。 2.染色体DNA同源性分析: 50株MRSA的PFGE图谱分为6个组(A~F型)。以A型(27株)、B型(10 株)、C型(10株)流行为主。A型、B型菌株在2001年6月至2002年4月同时都有 流行,C型菌株在2001年7月至2002年4月有流行,50株MRSA中共有17株和ICU 相关,占34%。流行菌株在各病房之间传播。 四、结论 、MRSA呈多重耐药。其对万古霉素、替考拉宁、利奈哇胺、链阳菌素的敏 感率为100%,可作为MRSA感染的首选;其他药物可根据药敏结果选择。 2、我院在2001年6月至2002年4月有MRSA流行。ICU病房是MRSA的 高发区域和疫源地,此外,神经外科、肝胆胰外科和干部病房中MRSA的分离率 也较高。在同一病人不同时间不同部位所采集的菌株同源性不尽相同。
【学位授予单位】:浙江大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2004
【分类号】:R446.5

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