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1.腹腔镜肝叶切除动物(兔)模型的建立及实验研究 2.刮吸断肝法应用于腹腔镜下解剖性肝叶切除的临床研究

郑雪咏  
【摘要】:近年来,随着腹腔镜外科技术的不断成熟,腹腔镜手术已向腹部外科的各个领域发展。腹腔镜技术在肝脏外科领域的应用亦不断扩大,但目前真正较大范围的腹腔镜肝切除手术仍不多。同时随着腹腔镜手术的发展,相关的腹腔镜基础研究也不断增多。大多数基于腹腔镜胆囊切除术及其他空腔脏器等手术进行的研究表明腹腔镜手术相对于开腹手术在术后应激、炎症、免疫等反应上具有一定的优势,而临床报道也表明腹腔镜手术相对于开腹手术具有术后疼痛轻,住院时间短、恢复快等优点。而对于腹腔镜肝脏手术,因其目前仍处于探索阶段,相关的临床及基础研究仍旧需要我们进行研究。 综上所述,客观上需要从建立动物模型上着手,建立一个简单、易行,又能进行较大范围肝脏切除,可操作性强,可大量复制的动物模型,以便进行相关的实验研究。同时细胞因子在手术和外伤引起的炎症反应中起着重要作用,动态观察血清TNF-a和IL-6的变化,对于评估、比较手术的炎症反应,对于今后的进一步相关研究都具有重要的意义。 由此我们设计了本实验,试图利用新西兰大白兔建立一个简易的腹腔镜肝叶切除的动物模型。并针对肝切除量的不同,设置了不同的腔镜手术组与相对应开腹手术组分别比较,并动态观察、比较血清TNF-a和IL-6的变化。 材料与方法 新西兰大耳白兔40只,雄性,体重2.0-2.5kg,随机分成4组。A组:腹腔镜左肝内叶切除组(10只);B组:开腹左肝内叶切除组(10只);C组:腹腔镜左肝内、外叶切除组(10只);D组:开腹左肝内、外叶切除组(10只)。采用速眠新Ⅱ注射液,0.3ml/kg,经耳缘静脉注射麻醉。手术方法:A、C组(腔


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