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掌腱膜挛缩症手术治疗的临床总结

周浩  
【摘要】: 目的:研究各种手术治疗方法在掌腱膜挛缩症中的临床效果,探索掌腱膜挛缩症的最佳手术方法。 方法:回顾性调查浙江大学医学院附属第二医院骨科1990年至2006年12月收治的35例掌腱膜挛缩症患者,这些患者分别采用了不同的手术治疗方案,通过查阅病历资料、电话随访、门诊复查等手段获取所需的信息。 1.了解患者的年龄、性别、生活习惯、健康状况、病变部位、病变类型、手术方法、术后并发症、复发情况等。 2.对获得的以上信息进行分类整理,分析患者在年龄、性别、健康状况、病变部位、病变类型等的分布情况,了解各种手术方法的复发率、术后并发症情况。 3.比较各种手术方法的复发率、术后并发症情况,获得较为有效、满意的治疗方案。 结果:35个病例中,其中男性32例,女性3例,男女之比约为10:1。本组共52只手。行掌腱膜部分切除术者14只手(黄氏Ⅲ型12只手,Ⅳ型2只手)复发6只手(Ⅲ型4只手,Ⅳ型2只手)复发率42.86%。行掌腱膜皮肤切除及皮肤移植术者38只手(Ⅲ型3只手,Ⅳ型35只手)复发0只手,但其他手指或另一手再发者5例。在所有患者中,具有高危因素的15例复发5例,复发率为33.3%;无高危因素者20例,复发1例,复发率为5%;两组之间具有统计学差异(P<0.05)。复发患者均为掌腱膜部分切除术后者。 结论:1.手术治疗掌腱膜挛缩症可以获得比较满意的疗效,掌腱膜部分切除术术后有部分病人复发,但其术后并发症相对较少。掌腱膜皮肤切除及皮肤移植术后目前还没有发现复发患者,但是术后并发症相对较多。 2.对于一些具有复发高危因素的患者,如高血脂、酗酒、糖尿病等,掌腱膜皮肤切除及皮肤移植术能有效地防止复发。但是并不能防止再发。


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