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流动人口意外伤害的疾病负担研究

林冰  
【摘要】: 研究背景 当前我国流动人口数量的增长已进入家庭化发展阶段,并向更大规模的大众化阶段发展。随着人口城市化速度的不断加快,当前我国正在形成流动人口的高峰。流动人口的工作范围主要集中在商业、服务业、建筑业、制造业等技术含量低、劳动密集型的行业。总的来说,流动人口社会地位不高,可供分配的资源有限、缺少组织、缺少社会影响力、远离政治资源和舆论资源、没有明确的群体利益代表,经济资源有限以及生活水准低下是这个群体的显著特征。 意外伤害不仅严重威胁着人类的健康与安全,同时还相应带来巨大的疾病负担,已经成为一个世界性的重要的公共卫生问题。在我国,有报道,每年大约有70万人死于各类伤害和不少于2000万人因伤害需要急诊和入院治疗,是我国居民第五位死亡原因和第一位潜在寿命损失年疾病。有相关调查结果体现了外地来城市务工人员由于生活条件差、工作强度高、自我保护意识不强等诸多因素的影响,意外伤害的发生已经对其生命质量构成了一定的威胁,从而导致相应人群疾病负担迅速增加,意外伤害已经成为重大公共卫生问题。 目前许多机构和作者已经建议将意外伤害的预防控制工作纳入国家卫生政策和疾病预防控制工作。作为城市建设的中坚力量,流动人口对于促进城乡经济的发展,加强区域间的科技文化交流,繁荣和活跃市场具有非常重要的作用。因此研究流动人口的意外伤害和控制提供基本信息,为制定相关的卫生政策提供数据支持,加强对流动人口意外伤害方面的深入预防工作,有效减少意外伤害及其疾病负担,切实有效地保护流动人口,以使他们为城市建设作更大贡献。 研究目的 本研究对某一地区流动人口因意外伤害而到医院急诊室就诊的基本情况进行一个调查,分析意外伤害对这一人群的危害程度,以及这个人群在意外伤害这一疾病上的疾病负担,从而为流动人口的意外伤害和控制提供基本信息,为制定相关的卫生政策提供数据支持。 研究方法 1、文献回顾法 检索和查阅国内外文献,了解国内外研究意外伤害及其疾病负担的概况,寻求理论依据。 2、研究设计: 本研究采用现况调查方法。自行设计问卷内容,经专家审核,并经过预调查检验与修改。 3、资料收集 调查对象为2006年7到2007年3月在杭州市某家综合性医院因意外伤害在急诊室就诊的流动人口。由专业人员充当调查员。现场调查前,举办调查员培训班,对所有调查员进行统一培训。采用面对面询问的方式进行调查。就诊费用从电脑里调取。运用SPSS13.0软件包进行统计分析。 结果 从性别分布看,不同性别在各类意外伤害类型的分布有统计学差异;从各种意外伤害事件的发生率看,意外伤害事件的前四位分别是交通事故、跌倒/坠落、碰撞/硬物击伤、刀割/钝器伤。多重线性回归分析结果显示,伤害严重程度、工伤、交通事故、生产运输建筑职业是意外伤害发生的主要危险因素;意外伤害对流动人口的直接经济负担较重,加上流动人口在医疗保险、工伤保险方面的缺陷,使得这一人群在医疗费用方面以个人自费支付为主,说明意外伤害患者住院费用对流动人口家庭生活的影响也更加严重;主要媒体(广播电视、报纸杂志)在宣传教育上起着极大的影响力。可以适当根据流动人口的主要意外伤害问题及其危险因素,制定有效的,切实可行的的宣传干预计划,把伤害的预防、急救和康复结合起来,有效保障人群的安全和健康。 讨论及结论 交通事故、工伤是流动人口意外伤害的主要类型,有必要针对其特点进行控制;流动人口缺乏相应的社会保障措施,如医疗保险、工伤保险等,值得特别关注;职业是主要的危险因素,有必要在此人群中开展伤害专项调查,以提高预防。


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