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《浙江大学》 2008年
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阴式、腹腔镜辅助阴式与腹式子宫切除术的机体应激反应的研究

楼红英  
【摘要】: 目的比较腹式(AH)、腹腔镜辅助阴式(LAVH)与阴式子宫切除术(VH)三种术式的机体应激反应及术后恢复的差异。 方法前瞻性收集2003年及2005年三种术式每组15例共90例的临床资料及应激反应指标(中性粒细胞、血糖、血清皮质醇、白介素—6(IL-6)、C反应蛋白(CRP))的数据,进行分年度的对比分析。 结果2003年与2005年,LAVH与VH组在肛门排气恢复时间、术后住院日及术后疼痛评分上均小于AH组,差异有显著性(2003年分别为P<0.01,P<0.01,P<0.05,P.0.05;2005年分别为P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.05),LAVH与VH组差异无显著性。2003年与2005年三组的中性粒细胞、血糖、皮质醇变化均无显著差别。2003年三组IL-6变化无显著差别;而2005年LAVH组和VH组在术中、术后2小时、术后12小时及术后第1日晨的IL—6显著低于AH组(分别为P<0.01,P<0.01;P<0.05,P<0.01;P<0.05,P<0.01;P<0.01,P<0.05),VH组在术后第2日晨仍低于AH组(P<0.01)。2003年三组CRP变化无显著差别;而2005年LAVH组和VH组在术后12小时、术后第1日晨的CRP显著低于AH组(分别为P<0.05,P<0.01;P<0.05,P<0.01),VH在术后第2日晨仍低于AH组(P<0.05)。LAVH与VH组的IL-6和CRP变化差异无显著性。 结论LAVH与VH组的术后恢复优于AH。在手术技术熟练后,LAVH与VH所致的手术应激反应低于AH组。
【学位授予单位】:浙江大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2008
【分类号】:R713

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