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《浙江大学》 2008年
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实时灰阶超声造影和增强螺旋CT诊断肝局灶性病变的比较研究

徐海珊  
【摘要】: 目的比较实时灰阶超声造影和增强螺旋CT显示肝局灶性病变血流信号的特点及临床价值。 方法回顾性分析140例经手术或穿刺活检病理证实的肝局灶性病变(肝细胞性肝癌63例,转移性肝癌36例,血管瘤22例,肝硬化增生结节10例,肝内胆管细胞癌5例,肝局灶性结节增生4例)超声造影和增强螺旋CT检查的影像学特征。 结果超声造影显示98.4%(62/63)肝细胞性肝癌增强早于肝实质,92.1%(58/63)门脉相和延迟相则呈低回声;与增强CT显示90.5%(57/63)的肿瘤动脉期高密度、门脉期多呈低密度相一致。62.5%(14/22)血管瘤在超声造影首先显示瘤体边周环形增强,(?)后逐渐向瘤体内部填充;与CT显示的造影剂逐渐填充呈结节状强化极为相似。肝局灶性结节增生在超声造影和增强CT上均显示早期快速增强,而消退较慢。本组研究中超声造影诊断准确性为91.4%(128/140),增强CT诊断准确性为84.29%(118/140),两者差异无统计学意义。 结论超声造影和增强螺旋CT鉴别肝局灶性病变的能力无显著性差异。超声造影和增强螺旋CT都能敏感地显示不同肝局灶性病变的血供特征。
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