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《浙江大学》 2008年
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杭州市萧山区中老年人代谢综合征流行现状及相关因素的研究

王素平  
【摘要】: 代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)是肥胖、高血压、糖代谢异常和血脂紊乱等多种心血管病危险因素在同一个体聚集的代谢紊乱症候群。胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)曾被普遍认为是其病理生理基础,随着人们对代谢综合征认识的不断深入,由肥胖引起的脂代谢紊乱在其形成中的作用愈来愈明确。有研究表明在代谢综合征的诸症候(即各组分)中,肥胖是重要的代谢异常指标,糖脂代谢紊乱和高血压可能是其结果。由于大量的国内外流行病学研究已证实,代谢综合征的发病存在着较大的地区、种族及社会经济状况等差异,受多种环境因素和遗传因素的影响,因此尽管国内外关于代谢综合征的研究很多,但由于杭州市萧山区属东南沿海经济发达地区,城市化率高,特别是近年来国外独资与合资企业在萧山的增加及萧山私营企业的迅猛发展,使得目前暂居萧山1个月以上的流动人口达80.04万人,而本区常住人口则为119.8万人,这给当地的文化、生活方式及膳食结构等诸方面融入了新的内涵,使得传统的生活方式被打破并向多元化发展,因此目前现有的研究尚不能完全反映本地区的特点。为了解本地区代谢异常及代谢综合征的检出情况及分布特征,分析该地区代谢综合征的危险因素及高危人群,从而为本地区代谢综合征的干预与防治提供相关的信息,进行了本项研究。 目的: 1.了解萧山区城镇中老年体检人群代谢综合征及各代谢异常组分的检出率与分布特点。 2.探讨性别、年龄及各代谢异常组分在代谢综合征中的作用。 3.研究肥胖在代谢异常及代谢综合征中的作用及特点。 4.确立本地区代谢综合征的危险因素及高危人群,为此病的干预及防治提供言息。 方法: 采用横断面的研究方法,从2007年1~6月来我院健康体检的中老年人群中,抽取符合要求完成了身高、体重、血压的测量及空腹血糖血脂测定的人员,共3917例被确立为研究对象。采用2004年我国中华医学会糖尿病分会代谢综合征的诊断标准,以体重指数作为超重、肥胖的评价指标,用SPSS14.0 for windows软件进行数据处理和统计分析,P≤0.05为有统计学意义。用Binary logistic向前逐步回归法,分析体重指数、年龄及代谢综合征各组分与代谢综合征的相关性及所起作用的大小。 结果: 1.萧山区城镇中老年体检人群代谢综合征标化率为21.81%,女性标化率为23.39%、男性标化率为20.37%,男女性别对比有统计学差异性(P<0.01)。中年男性、老年女性为本地区高发人群。 2.本地区中老年体检人群各代谢异常组分检出率为超重/肥胖52.36%,高血糖25.56%,高血压50.37%,血脂紊乱52.41%。在中老年人群及代谢综合征人群中各代谢异常组分检出率多为女性高于男性,各代谢异常组分最常见的聚集形式为超重/肥胖+高血压+血脂紊乱。 3.将超重/肥胖按体重指数分层后,研究发现男性及女性随着体重指数的增加,代谢综合征的检出率均呈明显上升趋势(P<0.01);各代谢异常组分也呈现随体重指数增加而增高的趋势(P<0.01);各代谢异常组分的聚集均在肥胖时达高峰。在应用中华医学会糖尿病分会诊断标准确诊的927例代谢综合征中,含超重/肥胖组合占87.81%,而体质消瘦和体质正常组则仅为0.26%和11.97%。 4.本研究Binary logistic向前逐步回归分析显示,先后有4个因素入选。第1步入选体重指数,第2步入选血糖,第3步入选甘油三酯,第4步入选年龄,4个因素入选后方程总体分类能力达83.8%,方程经x~2检验,P<0.01。结果显示,体重指数与代谢综合征相关性最强,说明肥胖在代谢综合征形成中起着较其它组分更为重要的作用。 结论: 1.萧山区城镇中老年体检人群代谢综合征及各代谢异常组分均有较高的检出率,接近或高于北京、佛山等大城市及经济类似地区。 2.肥胖在代谢异常及代谢综合征形成中起了重要作用。 3.代谢综合征各代谢异常组分的聚集形式存在地区差异,代谢综合征的防治应将肥胖作为靶点,还要结合本地区的特点。 4.伴有肥胖的中年男性及老年女性属本地区的干预与防控对象。
【学位授予单位】:浙江大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2008
【分类号】:R589

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