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《浙江大学》 2009年
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嗜铬细胞瘤41例临床分析

茅叶青  
【摘要】: [目的]回顾性地分析并探讨嗜铬细胞瘤的临床表现、诊断和治疗。 [方法]本文回顾了浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科从2006年3月~2008年10月间收治的41例嗜铬细胞瘤,就临床表现、辅助检查、术前准备、手术治疗及术后随访情况进行分析。本组男性患者14例,女性27例。诉高血压症状的31例,其中阵发性高血压11例,持续性伴阵发性加重18例。无高血压症状10例,其中因体检发现肿瘤的4例,功能隐匿性嗜铬细胞瘤2例。其他症状有头痛、头晕、心悸、多汗和胸闷等。术前30例患者行血儿茶酚胺检测,检测结果阳性25例(83%)。41例术前均行B超检查,发现肿瘤40例,阳性率98%;CT检查29例,阳性率100%;MRI检查12例,阳性率100%;肾上腺ECT扫描1例;PET-CT1例。27例患者术前1~2周给予口服降压药(酚苄明、哌唑嗪)。血压控制不良者加用钙拮抗剂(硝苯地平片),发生心动过速者予以口服β-受体阻断剂。33例患者术前3~12天常规静滴右旋糖酐(500ml)、糖盐水(500ml)作为扩容治疗。 [结果]41例患者中行开放手术的33例,8例行后腹膜腔镜下肿瘤切除术。手术顺利,无围手术期死亡报告。病理报告:所有手术病例都是嗜铬细胞瘤,肾上腺嗜铬细胞瘤(单侧33例,左侧16例,右侧17例;双侧6例),其中1例确诊为von Hippel-Lindau综合症,并且有家族史;异位嗜铬细胞瘤2例。术后31例随访3月~3年均存活,4例复发,1例转移。2例再次入院行手术治疗。 [结论]应该提高对嗜铬细胞瘤的认识以减少误诊和漏诊。术前降压、扩容、治疗其他躯体合并症对手术安全性很重要。手术仍然是治疗嗜铬细胞瘤的重要方法。对于恶性嗜铬细胞瘤争取早期发现,综合治疗。
【学位授予单位】:浙江大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R736

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 陈壮飞;秦自科;周芳坚;韩辉;刘卓炜;张钉钻;杨建安;;术中诊断无症状嗜铬细胞瘤的应急处理——附11例报告[J];癌症;2008年05期
2 邵鹏飞;恶性嗜铬细胞瘤的诊断进展[J];国外医学.泌尿系统分册;2004年01期
3 杜林栋;王文营;;嗜铬细胞瘤的诊断和治疗[J];临床泌尿外科杂志;2008年05期
4 祝宇;金晓龙;芮文斌;张俊;吴瑜璇;赵菊平;张翀宇;沈周俊;宁光;;血管内皮生长因子在恶性嗜铬细胞瘤中的表达及与MVD的关系[J];现代泌尿外科杂志;2008年03期
5 高云朝;;遗传性嗜铬细胞瘤诊断进展[J];上海医学;2008年02期
6 王东烨;梁碧玲;元建鹏;钟镜联;陈志光;罗嘉玲;;嗜铬细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断[J];影像诊断与介入放射学;2008年01期
7 张轶庠;杨江根;肖克峰;陈彤;罗思颖;田素萍;张辉;;经腹腔途径腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术(附36例报道)[J];中国内镜杂志;2008年03期
8 朱瑞森,马寄晓,朱君;~(131)I-MIBG治疗58例恶性嗜铬细胞瘤的临床疗效与副反应[J];中华核医学杂志;1999年01期
9 李汉忠,黄金国,王惠君,臧美孚;恶性嗜铬细胞瘤(附12例报告)[J];中华泌尿外科杂志;2001年12期
10 夏溟,李汉忠,刘广华,严维刚,袁铭,臧美孚;嗜铬细胞瘤术前准备的临床体会(附286例报告)[J];中华泌尿外科杂志;2004年12期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 方刚;李炜;叶元平;;12例肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和治疗[J];安徽医学;2009年01期
2 ;Functional paragangliomas of the urinary bladder:a report of 9 cases[J];癌症;2010年08期
3 庞雁;刘江;庹培昱;常克力;朱殿清;何景华;;恶性嗜铬细胞瘤转移灶的放射性核素~(131)I-MIBG治疗效果观察[J];放射免疫学杂志;2011年01期
4 刘于宝,胡道予,夏黎明,王承缘,李震,邹明丽,曾引华;多发性内分泌腺瘤Ⅱa型的MRI表现[J];放射学实践;2003年07期
5 张旭辉;夏进东;尚建敏;;多层螺旋CT对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值[J];放射学实践;2009年08期
6 罗小平;赵余祥;陈奕奕;;嗜铬细胞瘤的MSCT诊断及鉴别诊断[J];放射学实践;2010年05期
7 林薇;李红;;嗜铬细胞瘤定位核素诊断方法的研究进展[J];国际内分泌代谢杂志;2006年06期
8 杨占斌;汪小明;张新华;白先忠;莫曾南;陈坚;;嗜铬细胞瘤患者的手术前准备(附120例报告)[J];广西医科大学学报;2009年01期
9 蒋婵;秦映芬;;嗜铬细胞瘤72例临床分析[J];广西医科大学学报;2011年02期
10 刘新福;陈春延;李化升;邱伟峰;;嗜铬细胞瘤15例报告[J];广西医学;2007年06期
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 冯超;嗜铬粒蛋白A的生物学特性与嗜铬细胞瘤诊断的相关研究[D];中国协和医科大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前9条
1 黄厚锋;嗜铬细胞瘤/副神经节瘤中VEGFR-2和PDGFR-α的表达及意义[D];北京协和医学院;2010年
2 张楠木;腹腔镜肾上腺肿瘤切除术两种手术入路的疗效比较[D];吉林大学;2011年
3 韩军;复杂嗜铬细胞瘤的诊治分析[D];福建医科大学;2011年
4 林薇;老年2型糖尿病患者住院原因分析[D];浙江大学;2007年
5 黄玉良;改良Devine-Johnson术式治疗隐匿型阴茎40例疗效分析[D];安徽医科大学;2008年
6 杨惠;41例嗜铬细胞瘤临床分析[D];新疆医科大学;2008年
7 李勇;VEGF和NSE在良恶性嗜铬细胞瘤组织中的表达及意义[D];中南大学;2008年
8 贾晓鹏;肾上腺嗜铬细胞瘤临床回顾性分析[D];河北医科大学;2009年
9 赵志强;散发嗜铬细胞瘤中VHL基因及VHL蛋白表达的研究[D];兰州大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 吴志刚,周芳坚,秦自科,谢晋良,王桂林;嗜铬细胞瘤的手术治疗:11例报告[J];癌症;2003年05期
2 王欢,周芳坚,秦自科,韩辉,刘卓炜;腹腔镜下手术治疗肾上腺良性肿瘤10例报告[J];癌症;2005年01期
3 孙浩然,白人驹,吴恩惠;嗜铬细胞瘤的MRI检查[J];临床放射学杂志;2000年03期
4 祝宇,吴瑜璇,孙福康,芮文斌;肾上腺嗜铬细胞瘤诊治40年临床总结[J];临床泌尿外科杂志;2001年08期
5 阎洪涛;龚百生;廖勇;杨红;陈照祥;;肾细胞癌VEGF表达和MVD检测的临床意义[J];现代泌尿外科杂志;2006年06期
6 张益明,吴银锁,林国太,刘英发,林元田;家族性嗜铬细胞瘤合并甲状腺癌的诊断及治疗[J];现代医院;2005年08期
7 姚恩辉,吴可贵;家族性嗜铬细胞瘤(附二例报告)[J];高血压杂志;2000年03期
8 范晋海,毛全宗,荣石,徐峰极,李汉忠,臧美孚;嗜铬细胞瘤组织端粒酶活性表达与患者预后的关系[J];中华泌尿外科杂志;2001年11期
9 李黎明,林毅,朱军,刘桂彬,强万明;后腹腔镜手术治疗嗜铬细胞瘤[J];中华泌尿外科杂志;2004年07期
10 刘屹立;徐彪;孙强;宫大鑫;孙志熙;王平;;不典型肾上腺嗜铬细胞瘤[J];中华泌尿外科杂志;2006年11期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李志强,孙东立,穆英利,有涛,陈巨坤;腰椎嗜铬细胞瘤一例[J];中华放射学杂志;2004年03期
2 王晓岩,王萍;前列腺嗜铬细胞瘤一例报告[J];医学影像学杂志;1997年01期
3 雷天光,洪天配;嗜铬细胞瘤20例临床分析[J];临床内科杂志;2003年10期
4 席文琪;杨国庆;母义明;窦京涛;陆菊明;;149例嗜铬细胞瘤回顾性分析[J];内蒙古医学杂志;2007年06期
5 宛新民;;嗜铬细胞瘤78例临床分析[J];中国现代医生;2008年08期
6 ;宗族性嗜铬细胞瘤和希培耳氏-林道氏病[J];国外医学情报;1980年04期
7 董万时,封桂馥;小儿嗜铬细胞瘤一例[J];蚌埠医学院学报;1984年04期
8 刘平礼,谢光华,田杰奎,赵保国;甲状腺嗜铬细胞瘤一例[J];临床泌尿外科杂志;1989年01期
9 杨家林;嗜铬细胞瘤误诊为病毒性心肌炎1例[J];现代中西医结合杂志;1996年03期
10 张德莲,王新玲,成壎,李南方;嗜铬细胞瘤1例报告[J];实用医技杂志;1998年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 李汉忠;严维刚;肖河;刘广华;徐维锋;;复杂嗜铬细胞瘤的腹腔镜手术的技术要领体会及经验总结[A];第十六届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2009年
2 袁文祺;王卫庆;崔斌;苏颋为;戈岩;姜蕾;周薇薇;宁光;;多重连接探针扩增技术及免疫组化研究在嗜铬细胞瘤中的应用[A];2008内分泌代谢性疾病系列研讨会暨中青年英文论坛论文汇编[C];2008年
3 陈香娟;黄引平;;妊娠合并嗜铬细胞瘤危象的诊治(附2例报道)[A];2009年浙江省围产医学学术年会暨“围产医学热点问题”专题学术论坛论文汇编[C];2009年
4 朱樱;周建桥;周密;周伟;詹维伟;;74例肾上腺嗜铬细胞瘤超声图像分析[A];中国超声医学工程学会第八届全国腹部超声学术会议论文汇编[C];2010年
5 孙庭;马明;王共先;史文仁;曹润福;冯亮;崔苏萍;;表现为柯兴综合症的嗜铬细胞瘤3例临床报道[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
6 任静;盘隽;;嗜铬细胞瘤围手术期的护理[A];全国外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年
7 蒋波;;嗜铬细胞瘤术前准备的临床分析[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
8 祝宇;何竑超;吴瑜璇;沈周俊;周文龙;孙福康;芮文斌;张翀宇;张荣明;黄欣;何威;赵菊平;谢欣;;嗜铬细胞瘤手术径路的选择(附100例报告)[A];第十五届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2008年
9 梁洁;牛艳萍;;健康指导在嗜铬细胞瘤患者治疗中的应用[A];全国外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年
10 陈黎波;李方;景红丽;;~(131)I-MIBG和~(99m)Tc-Octreotide显像诊断嗜铬细胞瘤的比较研究[A];第二届全国核素显像及治疗学术会议论文摘要汇编[C];2004年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 北京积水潭医院放射科教授 屈辉;骨关节疾病 选哪项影像学检查[N];健康报;2009年
2 本版编辑 李坤成 周仲藩 谢应朗;合理应用影像学检查[N];健康报;2007年
3 南京军区南京总医院医学影像中心 王骏;新设备多了,看病贵了[N];健康时报;2006年
4 吴升平 赵瑞清;脑出血原是嗜铬细胞瘤作祟[N];健康报;2006年
5 罗社文;磁共振能代替其它检查吗[N];家庭医生报;2006年
6 张挽时;无创性影像学检查对诊断颈动脉斑块有重要作用[N];中国医药报;2008年
7 匡远深;兴奋性突触功能增强是癫痫反复发作根源[N];健康报;2008年
8 齐军;如何知道乙肝转为肝癌了[N];健康报;2005年
9 本报记者 李颖 通讯员 万雷;“一站式”手术让心脏不再等待[N];科技日报;2006年
10 程晓光;影像学检查在骨质疏松症鉴别诊断中的应用[N];农村医药报(汉);2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 薛翀;嗜铬细胞瘤全基因组拷贝数变化分析和相关基因的研究[D];中国协和医科大学;2010年
2 王栋;散发型嗜铬细胞瘤1号染色体拷贝数缺失的研究[D];北京协和医学院;2012年
3 张晶;嗜铬细胞瘤中原癌基因RET和抑癌基因VHL基因突变及相关蛋白表达的研究[D];中国协和医科大学;2006年
4 付春莉;嗜铬细胞瘤和副神经节瘤中多个肿瘤抑制基因异常甲基化的研究[D];北京协和医学院;2011年
5 张妲;嗜铬细胞瘤和副神经节瘤microRNAs研究[D];北京协和医学院;2012年
6 周亚茹;嗜铬细胞瘤SDH基因及缺氧相关因子的研究[D];中国协和医科大学;2006年
7 邓建华;SDHB和EPAS1与嗜铬细胞瘤/副神经节瘤浸润转移的微阵列研究[D];北京协和医学院;2011年
8 闫朝丽;血管内皮生长因子、血管紧张素Ⅱ及其受体在肾上腺肿瘤中的作用[D];中国协和医科大学;2005年
9 陈适;瘦素、脂联素及其受体与肾上腺肿瘤[D];中国协和医科大学;2007年
10 冯超;嗜铬粒蛋白A的生物学特性与嗜铬细胞瘤诊断的相关研究[D];中国协和医科大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 茅叶青;嗜铬细胞瘤41例临床分析[D];浙江大学;2009年
2 韩军;复杂嗜铬细胞瘤的诊治分析[D];福建医科大学;2011年
3 卢庆;嗜铬细胞瘤的诊断和治疗(10年回忆性研究)[D];福建医科大学;2004年
4 闵杰;嗜铬细胞瘤指南诊断建议与证据的系统评价[D];重庆医科大学;2010年
5 查孝娟;嗜铬细胞瘤患者入院后及随访各因素的相关分析[D];第二军医大学;2011年
6 张珂珂;后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床疗效分析[D];郑州大学;2010年
7 杨惠;41例嗜铬细胞瘤临床分析[D];新疆医科大学;2008年
8 孟文君;腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤与开放手术的疗效比较[D];山东大学;2011年
9 赵志强;散发嗜铬细胞瘤中VHL基因及VHL蛋白表达的研究[D];兰州大学;2010年
10 蒋冠军;嗜铬细胞瘤患者IDH1基因突变分析[D];华中科技大学;2011年
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