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《浙江大学》 2009年
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药物性肝损伤38例临床分析系

褚克昙  
【摘要】: 研究背景: 随着越来越多的药物(包括中药)在临床上广泛应用,人们对各种药物不良反应的认识也逐渐加深,其中药物性肝损伤(DILI)是指在使用某种或几种药物后,由药物本身或其代谢产物引起的不同程度的肝脏损害,临床即可表现为急性肝损伤,也可表现为慢性肝损伤,甚至肝硬化,可单独存在,也可与其他肝脏疾病并存。约占所有药物损害病例的10%-15%,发生率仅次于皮肤黏膜损害和药物热。占所有肝病的2%-5%,爆发性肝衰竭的15%-30%。西方国家由药物引起的急性肝功能衰竭约占全部肝功能衰竭患者的10%-52%,病死率约为11.9%。我国尚无大规模流行病学证据,目前正在进行相关多中心调查。已知可导致肝损伤的药物包括中草药达千余种。 目的: 探讨药物性肝炎的临床特点,加深对药物性肝损伤的认识,提高本病的诊断治疗水平。 方法: 收集浙医一院感染科2008年5月至2009年3月因药物性肝损伤住院治疗的38例患者的临床资料进行综合分析。根据服药史、临床表现、肝功能、血清标志物、尿葡萄糖二酸及停药后的病程特点等指标进行系统分析。综合观察可能引起药物性肝损伤的药物种类、临床表现、肝损伤类型及其与预后的关系等。 结果: 引起药物性肝损伤的药物有中草药(55.3%)、抗结核药(13.2%)、抗肿瘤药(7.9%)、抗感染药(7.9%)、降脂药(5.3%)、保健品(5.3%)、解热镇痛药(2.6%)、抗甲状腺药物(2.6%)等,89.5%的病例出现在服药2月内,三种类型即肝细胞性、胆汁淤积性及混合性急性药物性肝损伤各占总病例数的39.5%、26.3%及34.2%。重型肝损伤占13.2%,其中2例为胆汁淤积性急性药物性肝损伤,1例为肝细胞性急性药物性肝损伤,2例为混合性急性药物性肝损伤。 结论: 中草药和抗结核药是导致我院急性药物性肝损伤的主要药物,胆汁淤积性药物性肝损伤及混合性药物性肝损伤引起的病理类型较重,不容忽视。
【学位授予单位】:浙江大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R595.3

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前8条
1 张琪;彭劼;侯金林;;药物性肝损害临床特点及预后相关因素分析[J];广东医学;2008年07期
2 赵允文,钱汶,徐晶,陈瑜;尿液葡萄糖二酸测定在药物性肝炎诊断中的应用[J];上海医学检验杂志;1993年01期
3 支杰华;朱萱;;药物性肝病发病机制的研究进展[J];中国实用内科杂志;2006年10期
4 秦敏;白文元;谭莉莉;;回顾性分析临床药物性肝病109例[J];世界华人消化杂志;2007年28期
5 王吉耀,郭津生;药物性肝病的诊断和治疗[J];中华肝脏病杂志;2004年04期
6 刘平;中草药的肝损伤问题[J];中华肝脏病杂志;2004年04期
7 厉有名;药物性肝损害的临床类型及诊断策略[J];中华肝脏病杂志;2004年07期
8 梁晓峰,陈园生,王晓军,贺雄,陈丽娟,王骏,林长缨,白呼群,严俊,崔钢,于竞进;中国3岁以上人群乙型肝炎血清流行病学研究[J];中华流行病学杂志;2005年09期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 胡九东;刘洋;李莹;张玮;邢练军;;中西医结合抗病毒治疗慢乙肝研究进展[J];中医药临床杂志;2011年03期
2 韩红梅;;乙肝疫苗免疫预防进展[J];安徽预防医学杂志;2010年05期
3 姚传磊;代铎;陈玉虹;赵娟;张飞;;淮南市部分人群乙肝预防相关知识态度调查[J];安徽预防医学杂志;2011年02期
4 夏天;邹洪兴;吴华军;;尿液葡萄糖二酸(UGA)与肝功能生化指标联合检测在监测结核病患者药物性肝炎中的应用[J];安徽医学;2007年04期
5 梁晶;;鸦胆子油乳致肝损害9例临床分析[J];安徽医药;2007年01期
6 巢国锋;;硫普罗宁治疗药物性肝炎临床疗效观察[J];安徽医药;2009年11期
7 王永英;;我院2005年9月~2007年9月防治慢性乙型肝炎药应用分析[J];安徽医药;2010年07期
8 姚飞;汪燕燕;;综合分析药物性肝损伤9355例[J];安徽医药;2011年10期
9 叶珺;张婷婷;夏淑林;李旭;张振华;;慢性乙型肝炎患者雌激素受体α基因多态性与阿德福韦酯治疗持续性病毒学应答相关性分析[J];安徽医药;2012年01期
10 倪鸿昌;凌芳;;103例药物性肝损伤分析[J];安徽医药;2012年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 龚辉;邱梦标;粟庆娟;毛红霞;熊水印;潘永平;;茵栀黄颗粒加阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察[A];全国中西医结合肝病新进展讲习班、江西省第二次中西医结合肝病学术会议资料汇编[C];2010年
2 何志强;施素洁;张宏;;苏州市居民乙型肝炎血清流行病学调查[A];第十届中国科协年会论文集(三)[C];2008年
3 程天明;;60例药物性肝损害的临床分析[A];广东省肝脏病学会临床药学专业委员会成立暨肝病药物合理应用报告会论文集[C];2011年
4 宋歌;张弛;;药源性肝损害的现状与防治[A];2006第六届中国药学会学术年会论文集[C];2006年
5 贾继东;高岩;王倩怡;;抗菌药物引起的肝损害[A];第二届全国药物性损害与安全用药学术会议——抗感染药物不良反应与临床安全应用专题研讨会论文汇编[C];2010年
6 曹琼;;柴胡及其复方对肝毒性影响的研究进展[A];2011年全国医药学术论坛交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班论文集[C];2011年
7 庄辉;;我国乙型肝炎病毒感染现状及挑战[A];第一次全国中西医结合传染病学术会议论文汇编[C];2006年
8 ;慢性乙型肝炎防治指南[A];第一次全国中西医结合传染病学术会议论文汇编[C];2006年
9 张新元;;慢性HBV携带者肝脏病理改变及其临床意义[A];中国中西医结合第十九次全国消化病学术会议暨国家级中西医结合消化疾病新进展学习班论文汇编[C];2007年
10 姚莉;李春婷;朱方石;;慢性乙型肝炎临床证型分类研究[A];全国第2届中西医结合传染病学术会议暨国家中医药管理局第1届传染病协作组会议论文汇编[C];2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 沈美龙;基于DNA免疫的乙型肝炎病毒表面抗原大中小蛋白的免疫原性研究[D];南京医科大学;2010年
2 张传涛;HH胶囊体内外抗乙肝病毒作用及其部分作用机制研究[D];成都中医药大学;2010年
3 唐清;肝细胞转运蛋白的表达及ABCB4基因突变在婴儿胆汁淤积性肝炎发病机制中的探讨[D];广西医科大学;2011年
4 赵冰洁;加味达原饮对急性肝损伤湿邪内蕴证模型大鼠的治疗作用研究[D];成都中医药大学;2011年
5 陈哲;川芎嗪在土三七诱导的小鼠肝小静脉闭塞病中的防治作用及机制探讨[D];中南大学;2011年
6 毛毛;慢性乙型病毒性肝病肠源性内毒素血症证候规律及治疗性研究[D];山东中医药大学;2011年
7 郝肇菁;Ferritin-L和SCCA1作为HBV共受体的研究[D];复旦大学;2008年
8 吴晓玲;红景天甙对肝纤维化大鼠TGFβ-Smad信号通路的影响[D];重庆医科大学;2005年
9 肖琳;转化生长因子β1刺激肝星状细胞差异表达基因研究[D];新疆医科大学;2006年
10 陈滨;人HCC侵袭、复发相关分子的蛋白质组学研究及S100A9蛋白的表达验证[D];广西医科大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 吴静;慢性乙型肝炎患者不同免疫状态下外周血NK细胞亚群的特点及临床意义[D];南京医科大学;2010年
2 李卫国;重组人干扰素α2b联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究[D];郑州大学;2010年
3 蔡林宏;慢性乙型肝炎中医证型与IFN-γ相关性研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
4 周笛;利用人干细胞制备人鼠嵌合肝的实验研究[D];新疆农业大学;2010年
5 乔亚峰;梅州市某高校10年间新生乙肝病毒感染及携带状况的调查[D];暨南大学;2010年
6 刘增霞;HBV感染者生活质量量表中文版的临床应用[D];浙江大学;2011年
7 梁延秀;核苷(酸)类似物抗乙型肝炎病毒达治疗终点停药后复发相关因素的研究[D];广西医科大学;2011年
8 刘冰;ALT低水平慢性HBV感染者肝组织病理变化、HSC、CD28、HBcAg相关性研究[D];泸州医学院;2011年
9 杨帅;2265名医务人员乙型肝炎血清学标志物检测结果与感染相关因素分析[D];吉林大学;2011年
10 李斌;王宪波教授治疗慢性乙型重型肝炎经验总结和临床运用[D];北京中医药大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 袁海鹏,李延青;药物性肝病的发病机制及治疗[J];山东医药;2004年10期
2 吴晓宁;尤红;贾继东;;2002-2007年药物性肝损害国内文献特点分析[J];药品评价;2007年06期
3 周勇,郑金凤,杨莹,郑青山,张冬娟;福建省乙型肝炎疫苗接种率及其影响因素调查[J];中国计划免疫;2000年03期
4 姚军,杨介者,莫世华,张政,莫顺堂,梅玲玲,朱水荣,陈恩富;浙江省新生儿乙型肝炎疫苗免疫现况及效果观察[J];中国计划免疫;2000年03期
5 余滨,王夏,韩荣华,陈载超,陈再芳;武汉市近10年1~3岁儿童乙型肝炎疫苗接种率和乙型肝炎病毒表面抗原携带率调查及发病率分析[J];中国计划免疫;2005年02期
6 阎明;药物性肝病的发病机制[J];中华肝脏病杂志;2004年04期
7 厉有名;药物性肝损害的临床类型及诊断策略[J];中华肝脏病杂志;2004年07期
8 陆玮婷;李军;欧宁;陈念;刘源;郭雪江;王瑞云;鲁翔;黄峻;;276例药物性肝损伤的病因和临床表现分析[J];中华肝脏病杂志;2006年11期
9 庄辉;加强对新生儿以外人群乙型肝炎疫苗免疫[J];中华流行病学杂志;2004年05期
10 杨晓光,孔灵芝,翟凤英,马冠生,金水高,中国居民营养与健康状况调查技术执行组;中国居民营养与健康状况调查的总体方案[J];中华流行病学杂志;2005年07期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 薛小萍;孙学勤;;82例药物性肝损伤临床分析[J];吉林医学;2011年05期
2 ;艾滋病治疗药Prezista可引发药物性肝损伤[J];齐鲁药事;2008年05期
3 周钰;范一宏;吕宾;;26例急性重症药物性肝损伤临床分析[J];浙江医学;2008年12期
4 许光辉;文立;;抗结核药物诱导肝损伤的影响因素[J];中国实用内科杂志;2008年S2期
5 许建明;任晓非;;急性药物性肝损伤临床监测及其存在的问题[J];继续医学教育;2006年03期
6 梁雁;刘晓;张海燕;崔一民;;325例药物性肝损伤分析[J];中国现代应用药学;2010年12期
7 贾睿;禄保平;;药物性肝损伤病因病机探析[J];中医研究;2011年01期
8 黄翀;张欣欣;;细胞色素P450与药物性肝损伤[J];肝脏;2008年03期
9 左奎;;复方甘草酸单铵联合熊去氧胆酸治疗药物性肝损伤46例疗效观察[J];华北煤炭医学院学报;2009年05期
10 蔡立红;;地塞米松治疗抗结核药物性肝损伤疗效观察[J];临床肺科杂志;2011年06期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 柳兰英;温庆杰;翟文林;;肝病附加药物性肝损伤产生的机理及防治对策[A];中华医学会第七次全国感染病学术会议论文汇编[C];2001年
2 赵蕾;侯三玲;杨先乐;;鱼类肝胆损伤研究进展[A];渔业科技创新与发展方式转变——2011年中国水产学会学术年会论文摘要集[C];2011年
3 周光德;赵景民;张玲霞;孙艳玲;潘登;杨建法;赵雨来;;药物性肝损伤100例临床病理分析[A];中华医学会病理学分会2006年学术年会论文汇编[C];2006年
4 周光德;赵景民;潘登;杨建法;赵雨来;张玲霞;;药物性肝损伤100例临床病理分析[A];第六届全国生物医学体视学学术会议暨第九届全军军事病理学学术会议、第五届全军定量病理学学术会议论文汇编[C];2005年
5 许建明;任晓非;;我国药物性肝病临床调研的实践与思考[A];第十二次全国临床药理学学术会议会议论文集[C];2010年
6 孙哲;衣玉丽;熊建萍;张凌;项晓军;余锋;陈俊;;异甘草酸镁对既往化疗药物性肝损害再次化疗的防治作用[A];第七届全国癌症康复与姑息医学大会大会论文集和专题讲座[C];2011年
7 陈洪;;53例药疹临床分析[A];第一届全国变态反应学术研讨会论文汇编[C];2001年
8 张光霞;黄朝晖;;中西医结合治疗抗结核药物性肝炎93例[A];中国防痨协会结核病控制专业委员会学术研讨会论文集[C];2010年
9 张光霞;黄朝晖;;中西医结合治疗抗结核药物性肝炎93例[A];2010年中国防痨协会临床/基础专业学术大会汇编[C];2010年
10 申爱萍;;慢性重型肝炎21例的中西医结合护理体会[A];河南省手术室护理学术会议暨围手术期安全护理高级研修班论文集[C];2009年
中国重要报纸全文数据库 前9条
1 武汉附属协和医院 童巧霞(副教授);药物性肝损伤知多少[N];家庭医生报;2008年
2 北京地坛医院肝病中心主任医师 邢卉春;药物性肝损伤应急对策[N];健康报;2010年
3 北京佑安医院主任医师 金瑞;药物性肝损伤治疗五法[N];大众卫生报;2010年
4 丽菊;用药话药物性肝损伤[N];中国消费者报;2000年
5 常怡勇;警惕药物的作用翻转[N];中国医药报;2004年
6 第三军医大学西南医院感染科教授 王小红肖瑶整理;乱服减肥药 引发肝衰竭[N];健康报;2009年
7 辽宁 王振坤 (主任医师);乙肝用药不要“大包围”[N];家庭医生报;2008年
8 健康时报记者 李海清;有些人要勤查肝功[N];健康时报;2009年
9 冯立中;综合性医院如何使用中药针剂[N];健康报;2011年
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1 浦仕彪;基于代谢组学的自身免疫性肝炎生物标志物筛查及中医药干预研究[D];成都中医药大学;2013年
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1 常越;药物性肝损伤临床特点与预后相关性分析[D];郑州大学;2010年
2 邱玲;药物性肝损伤临床特点及其预后影响因素的研究[D];吉林大学;2012年
3 王晶;“肝胃同治”法在药物性肝损伤合并胃黏膜损伤中的应用[D];辽宁中医药大学;2010年
4 李杨;药物性肝损伤适应性耐受现象与肝小静脉闭塞病的临床分析研究[D];安徽医科大学;2011年
5 孙少华;急性胰腺炎流行病学及预后评估[D];河北医科大学;2010年
6 黄爱;柔肝健脾法对药物性肝损伤作用机制及小鼠模型CYP2E1表达的影响研究[D];湖北民族学院;2014年
7 王潇;三七三醇皂苷保护药物性肝损伤的研究[D];昆明理工大学;2009年
8 王晓存;基因多态性与抗结核药物所致不良反应的相关性研究[D];北京市结核病胸部肿瘤研究所;2013年
9 胡丹华;刺蒺藜总皂苷对雷公藤多苷所致急性肝损伤小鼠保护作用的研究[D];河南中医学院;2009年
10 王凤瑾;糖皮质激素治疗伴高胆红素血症的急性药物性肝损伤的回顾性分析[D];大连医科大学;2012年
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