收藏本站
《浙江大学》 2009年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

10例产KPC酶肺炎克雷伯菌病例分析

杨宗兴  
【摘要】: 背景及目的:肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制之一是产生KPC(肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶)型碳青霉烯酶。产KPC的肺炎克雷伯菌最早是在美国的北卡罗来纳州发现的。此后,在美国的其他州和其他国家包括中国临床分离的肺炎克雷伯菌中陆续发现了携带KPC基因的菌株,同时在其他的肠杆菌科细菌及铜绿假单胞菌中也已经发现了这类基因。由于存在这种耐药机制的细菌具有多重耐药性,并且KPC基因位于可转移性质粒上,使得产KPC的菌株具有全球流行的趋势。本文通过对浙江大学医学院附属第一医院分离到产KPC酶肺炎克雷伯菌的10个病人的临床资料进行回顾性分析,总结病例临床特点,讨论产KPC酶菌株的易感因素、鉴定、治疗等方面的问题。 方法:总结、分析10例病人的住院时间、住院病房、基础疾病、治疗及疗效等临床资料;对临床分离到的10株肺炎克雷伯菌株进行药敏实验,PCR鉴定KPC基因及其他β-内酰胺酶基因,测序确定β-内酰胺酶的类型,PFGE法确定菌株的克隆相关性。 结果:10例病人中,9例有ICU住院史;10例病人均有基础疾病;均有气管插管等医院感染易感因素;9例病人曾使用过多种抗菌药物;5例病人好转,3例未愈自动出院,2例病人死于与感染无关的疾病。10株肺炎克雷伯菌均对多粘菌素、替甲环素、SMZ敏感。10株肺炎克雷伯菌PCR扩增测序均携带KPC-2、DHA-1和SHV-28基因,其中3株同时携带TEM-1基因。10株肺炎克雷伯菌的PFGE图谱显示染色体条带基本一致,为同一个克隆株。
【学位授予单位】:浙江大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R516

手机知网App
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 凌保东,王浴生,刘定勇;阴沟肠杆菌对第三代头孢菌素耐药前后的β-内酰胺酶比较[J];中国抗生素杂志;1993年01期
2 顾平,陈俊根;560例葡萄球菌的药敏结果分析[J];临床检验杂志;2000年04期
3 田淑梅;超广谱β-内酰胺酶的检测方法及其临床应用[J];齐齐哈尔医学院学报;2000年06期
4 朱卫民,钱元恕;TEM型β-内酰胺酶动力学研究[J];中国抗生素杂志;2001年06期
5 陈三敏,任忠,任继鹏;泌尿系感染480例临床分析[J];实用儿科临床杂志;2003年08期
6 徐英春,赵锐,陈民钧;医院内革兰阴性杆菌产生β-内酰胺酶的特点[J];中华医院感染学杂志;2003年12期
7 王卫文,夏永祥,李有武;临床分离菌超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析[J];医学理论与实践;2004年11期
8 程佩萍,李杰,李兴武;皖北地区医院内感染中产β-内酰胺酶细菌的检测及耐药性研究[J];实用全科医学;2005年04期
9 吴培君,施耀国,张菁,张婴元,刘裕昆;青霉烷砜对β-内酰胺酶的抑制作用[J];中国抗生素杂志;1988年04期
10 陈锦英;刘秉阳;;临床分离的脆弱拟杆菌β-内酰胺酶的检测[J];天津医药;1991年10期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 班付国;高延玲;刘宏伟;崔清兰;;生鲜奶中β-内酰胺酶残留情况调查及来源分析[A];兽医药品学——2010第三届中国兽药大会论文集[C];2010年
2 徐云祥;韩芳;吕火祥;孙仁华;;重症监护室阴沟肠杆菌感染的耐药监测[A];2005年浙江省危重病学学术年会论文汇编[C];2005年
3 邓丽华;许美荣;胡丽萍;;铜绿假单胞菌的耐药性及β-内酰胺酶基因的研究[A];第五次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2006年
4 胡龙华;贾坤茹;余方友;韩立中;倪语星;;大肠埃希菌产PER-1型超广谱β-内酰胺酶的研究[A];第五次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2006年
5 金红;段元辉;刘桂莲;;65株铜绿假单胞菌的耐药性分析及其酶的检测[A];第五次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2006年
6 刘玉文;何晓雯;;本院产β-内酰胺酶金黄色葡萄球菌的耐药分析[A];第五次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2006年
7 赵旺胜;江淑芳;顾兵;糜祖煌;张巧娣;文怡;刘根焰;;鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药性及耐药基因型分析[A];第五次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2006年
8 张幸国;杜小幸;张嵘;魏泽庆;俞云松;陈亚岗;李兰娟;;肺炎克雷伯菌质粒介导的碳青霉烯酶KPC-2[A];第九次浙江省中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2006年
9 谢淑兰;刘秀梅;殷霞;;产β-内酰胺酶的检测方法对比分析[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年
10 王杨;高辉;黄云昆;付晓野;徐敏;;铜绿假单胞菌β-内酰胺酶基因型和耐药性分析[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 本报记者 谢良兵 朱熹妍 实习记者 汪旗;“解抗剂”前传[N];经济观察报;2009年
2 工信;禁止宣传“无抗奶”公告问题解答[N];中国工业报;2009年
3 国家二级营养师 王旭峰;解读四种食品非法添加物[N];保健时报;2009年
4 许瑞 詹强 杨滨 天津市乳品食品监测中心主任 张庆春 北京一轻高级技术学校食品检验专业主任 王旭峰;奶业双簧戏收场了[N];中国中医药报;2009年
5 本报记者 叶文添;无抗奶概念超前惹风波[N];中国经营报;2009年
6 全科执业医师、执业药师 尹铁民;解密阿莫西林克拉维酸钾配比[N];医药经济报;2009年
7 依端;乳品还是“山寨添加剂”重灾区[N];大众科技报;2009年
8 ;动物专用第四代头孢类抗生素——头孢喹肟[N];中国畜牧兽医报;2008年
9 高河;头孢喹肟[N];江苏农业科技报;2009年
10 夏河年;抗生素、抗抗生素、抗抗抗生素……[N];大众科技报;2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 盛永杰;酶编码酶:脱氧核酶→核酶→肽酶[D];吉林大学;2006年
2 王浩;融合蛋白RGD-β-内酰胺酶的重组表达及活性研究[D];北京协和医学院;2012年
3 孙伟;利用酵母双杂交系统筛选β-内酰胺酶抑制剂[D];上海医药工业研究院;2004年
4 秦岭;Aspergillus sp136抗细菌耐药活性成分研究[D];中国科学院研究生院(成都生物研究所);2006年
5 衣美英;外科监护室铜绿假单胞菌多重耐药机制研究[D];华中科技大学;2006年
6 姜秀虹;肠杆菌科细菌质粒介导的AmpC β-内酰胺酶的研究[D];吉林大学;2009年
7 王春艳;污染环境中特定功能微生物多样性调查研究[D];大连海事大学;2008年
8 骆俊;耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌β内酰胺酶研究[D];复旦大学;2006年
9 胡必杰;PA生物膜形成影响因素、生物酶干预效果和抗生素对其ampC基因的诱导作用[D];复旦大学;2005年
10 陈媛媛;粘附分子MAdCAM-1/VCAM-1在奶牛乳腺炎作用中的初步研究[D];吉林大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 杨宗兴;10例产KPC酶肺炎克雷伯菌病例分析[D];浙江大学;2009年
2 李勇湧;β-内酰胺酶抑制肽的构建及活性研究[D];重庆医科大学;2010年
3 刘珊珊;牛奶中残留的β-内酰胺酶的检测方法研究[D];河北农业大学;2011年
4 张鑫潇;β-内酰胺酶快速检测试剂盒的研究[D];河南工业大学;2011年
5 蔡娟娟;新型β-内酰胺酶抑制剂先导化合物的设计与合成[D];河北科技大学;2012年
6 窦振国;β-内酰胺酶的纯化及其动力学研究[D];吉林大学;2010年
7 杨霞;细菌耐药靶蛋白金属-β-内酰胺酶ImiS的表达纯化、表征和抑制研究[D];西北大学;2012年
8 张立静;TEM1型β-内酰胺酶免疫胶体金层析检测方法的建立[D];河北农业大学;2011年
9 夏勇武;儿童急性呼吸道感染流感嗜血杆菌耐药性及产β-内酰胺酶株耐药分子机制特征分析[D];重庆医科大学;2011年
10 贾超;VRE耐药靶酶膦酸酯类抑制剂及β-内酰胺酶检测试剂的合成与活性研究[D];西北大学;2012年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026