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《浙江大学》 2009年
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重症患者经胃镜放置空肠营养管的方法讨论与临床价值

焦春花  
【摘要】: 目的与完全胃肠外营养(TPN)支持比较,评价经胃镜活检孔放置空肠营养管行肠内营养(ENFTP)支持对重症患者的临床价值,以及ENFTP的方法优势。 方法回顾性分析经ENFTP支持的重症患者88例,选择同期行TPN支持的重症患者96例作对照,比较两组患者营养支持前及支持后1周、2周及4周血常规、血糖、肝肾功能、血脂、血钙水平变化、死亡率、营养支持时间、营养支持平均每日费用、机械通气时间、ICU监护时间及平均住院时间。同时记录ENFTP组置管是否成功。 结果ENFTP组置管成功率98.9%(87/88)。在营养支持后,ENFTP组的贫血和空腹高血糖的恢复较TPN组显著(P<0.05);ENFTP组淋巴细胞计数及血钙有显著提高(p<0.05),但与TPN组无明显差异(p>0.05)。两组血清总蛋白和白蛋白、血肌酐、血胆固醇和甘油三脂水平比较均无显著差异(P>0.05)。ENFTP组败血症、MODS、胰周、腹腔、胆道感染及院内感染率、平均营养支持时间及平均住院时间均显著低于TPN组(P值均<0.05),而两组肺部感染、ARDS、胰腺假性囊肿、消化道出血、肠梗阻发生率、机械通气时间、平均ICU监护时间及死亡率无显著差异(P值均>0.05)。 结论经胃镜活检孔放置空肠营养管(ENFTP)成功率及安全性高,且与TPN相比能更有效恢复重症患者贫血及空腹高血糖血症,显著减少各种感染(肺部感染除外)、MODS,缩短营养支持时间和住院时间。ENFTP营养支持在重症患者中更安全,更经济。
【学位授予单位】:浙江大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R459.3

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