后路减压植骨融合内固定术治疗多节段腰椎管狭窄

【摘要】： 目的:探讨腰椎后路广泛椎板减压,椎体间植骨融合结合椎弓根钉系统内固定术在多节段腰椎管狭窄治疗中的临床价值。方法:总结了本院2004年3月至2007年3月,48例多节段腰椎管狭窄病人,男性26例,女性22例,年龄44～75岁,平均63岁,两个节段狭窄者40例,其中腰_(3-5)节段13例,腰_4骶_1节段27例。三个节段狭窄者8例,均为腰_3骶_1节段。术前常规行临床神经功能检查,影像学检查包括标准的腰椎正侧位、左右斜位及前屈、后伸动力位X线片,腰椎CT及MRI检查。手术前后应用Oswestry disability index(ODI)及Prolo腰椎术后功能评定进行主客观评估。手术万法均采用腰椎后路广泛椎板减压,椎体间植骨融合椎弓根钉系统内固定术。结果:经过平均2.1年的随访,病人在临床ODI和Prolo评分有显著性差异。结论:后路广泛椎板减压,植骨融合椎弓根钉系统内固定术是治疗多节段腰椎管狭窄的有效手段,具有减压彻底、术后神经功能恢复好、椎间植骨融合率较高等优点。