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新生儿坏死性小肠结肠炎30例临床分析

余蓓萌  
【摘要】: 目的:探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis, NEC)的相关危险因素及临床特征。方法:收集2008年1月1日至2009年12月31日在浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科(包括新生儿重症监护室)收住的30例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床资料,对其临床特点、出生情况、治疗方法和预后进行回顾性分析、研究。结果:在30例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿中,平均胎龄(34.25±3.34)周,早产儿23例(76.7%);平均出生体重(2025.67±725.05)g,低体重儿(体重2500g)22例(73.3%);母乳喂养仅3例(11.1%);平均发病日龄(7.7±9.38)天,≤14天27例(90.0%);临床表现以腹胀、腹泻、便血及喂养困难多见;主要伴随或并发疾病为败血症、肠穿孔及各种器官畸形;白细胞计数异常23例(82.1%);超敏C反应蛋白升高15例(53.6%);血小板计数减少8例(28.6%);平均禁食时间为(10.95±8.67)天;除常规内科保守治疗外,转外科手术5例(16.7%);治愈(包括好转)18例(60.0%),死亡(包括家长放弃)12例(40.0%)。结论:减少早产,积极控制感染,母乳喂养可能对预防NEC的发生有较大意义;确诊NEC或可疑NEC时,定期监测实验室指标,监控疾病的发展,对可能出现的并发症积极干预,必要时行外科手术治疗。


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