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《浙江大学》 2010年
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极低出生体重儿支气管肺发育不良42例临床分析

陈薇薇  
【摘要】: [目的]了解及探讨极低出生体重儿(very low birth weight infant, VLBWI)支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)的发生情况、病因、临床特点、诊断、病情分度、治疗和转归,以及各因素与其病情分度之间的关系,为BPD的疾病预防、早期诊断、合理治疗提供临床依据。 [方法]回顾性分析42例BPD病例的病历资料,对其胎龄、出生体重、原发疾病、实验室检查、影像学表现、诊疗经过及转归等临床资料进行分析。 [结果]2005年10月至2010年3月在本院分娩VLBWI共986例,42例符合BPD的诊断,BPD发生率为4.26%。其中轻中度BPD19例(45.2%),中度BPD18例(42.9%),重度BPD5例(11.9%)。42例患儿平均胎龄28.0±1.7周;平均出生体重1050±189.0g;平均需氧时间66.5±27.9天。经典型BPD21例,新型BPD21例。平均住院天数81.8±23.9天;平均出院体重2934.75±729.36g;平均出院胎龄39.4±3.3周。所有患儿出生后2-3周胸片出现早期BPD影像学变化。32例完全脱氧出院;7例出院时需鼻导管间歇给氧(0.02-0.05L/min);2例因病情反复,无法脱离机械通气,家属放弃治疗后死亡:1例因病情反复,家属要求转院。中重度患儿和轻度患儿比较,输血量更多(P0.05),而其出生时体重胎龄、机械通气运用时间、生后激素的使用以及利尿剂、支气管扩张剂等药物应用与病情分度均无明显关联。 [结论]VLBWI肺发育不成熟、长时间吸氧及机械通气、肺部感染是BPD发生的主要因素,应加强对BPD的早期诊断及合理的综合治疗措施。同时注意早产儿的合理输血。
【学位授予单位】:浙江大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R722.6

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