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《浙江大学》 2010年
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闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗

万凯明  
【摘要】: 目的:探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗方法。 方法:回顾性分析我院2005年1月至2009年6月收治的27例闭合性十二指肠损伤患者的临床特点、诊断和治疗结果。 结果:本组27例病人中,男24例,女3例,年龄23~63岁,平均45.3岁,由外院手术后转入13例;车祸伤21例,钝器伤4例,坠落伤1例,爆炸伤1例;十二指肠球部损伤1例,降部损伤15例,水平部损伤9例,升部损伤2例;根据美国创伤外科学会分级(AAST分级),本组中1级4例,2级6例,3级7例,4级7例,5级3例。本组中CT提示十二指肠损伤征象的共14例,阳性率为73.6%。本组4例单纯十二指肠血肿均经保守治疗治愈;23例十二指肠破裂患者中,1例考虑机体状况差和感染局限,通过B超定位穿刺引流治愈。其他均经手术治疗:行清创修补和/或胃肠造瘘14例,胰十二指肠切除术3例,十二指肠破裂口与空肠Roux-en-Y吻合术2例,十二指肠修补加憩室化手术3例。本组中22例治愈出院,5例死亡,病死率为18.5%,术后并发症发生率为48.6%。 结论:掌握十二指肠损伤的临床特点,早期诊断,减少漏诊率,是十二指肠损伤成功救治的关键。依据十二指肠损伤的程度、类型和合并伤等伤情,选择简单合理的手术方式,建立有效的引流减压,控制感染,是影响预后的重要因素。
【学位授予单位】:浙江大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R656.64

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>重庆医科大学
>浙江大学
相关作者
>车平 >万凯明
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