收藏本站
《浙江大学》 2010年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

宁波市城乡居民对社区医疗服务利用及其影响因素分析

忻红丰  
【摘要】: A研究背景与目的 近年来,随着政府和社会对社区卫生服务的重视和支持,社区卫生服务得到了较快的发展,国内外的研究表明,社区卫生服务是满足城乡居民基本卫生服务需求的最佳方式,在提供便捷、连续、综合、协调、价廉的卫生服务方面有着明显的优势,不仅有利于提高卫生服务的公平性、可及性和服务效率,而且在控制医疗卫生费用增长和提高居民健康水平方面能起卓有成效的作用,因此如何进一步发展社区卫生服务,提高城乡居民对社区卫生服务利用已逐步成为当前各级卫生行政部门研究的重点。 本文旨在通过宁波市城乡居民对社区卫生服务机构利用状况的调查,试图了解城乡居民对社区卫生服务机构利用状况及其影响因素,及时掌握纵向和横向趋势变化,正确了解和评估各影响因素,提出相关有利于促进社区卫生服务机构利用的建议和意见,来达到提高城乡居民对社区卫生服务机构高利用率,同时也为卫生决策部门制定卫生服务相关政策、贯彻落实医改政策及卫生事业单位改革提供理论依据和详实的基础信息。 B研究方法 研究现场为宁波市。利用2008宁波市第四次国家卫生服务调查有关数据资料,调查采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取余姚市和奉化市为农村调查样本市,江东区为城市调查样本区。每一样本市、区随机抽取5个乡(镇、街道),每一乡(镇、街道)抽取2个村(居委会),并按城乡人口比例,奉化市每个村抽60户,余姚市每个村抽取90户,江东区每个居委会抽40户。全市抽取3个市、区,15个乡(镇、街道),30个村(居委会),共1900户,5248人。调查采用上门入户的方式,主要调查内容为家庭一般情况、人口学特征、就医患病情况和卫生服务的可及性等。本文将调查对象中两周患病就诊的319人中利用社区卫生服务机构的178名人员作为研究对象,通过研究,了解宁波市城乡居民对社区卫生服务机构利用状况及其影响因素。资料分析采用X2分析社区卫生服务利用影响因素的单因素分析;采用logistic回归模型对社区卫生服务利用影响因素进行多因素分析。调查数据资料使用SPSS17统计包进行分析。 C研究结果 在319名两周患病就诊人群中,有178名选择城乡社区卫生服务机构,就诊比例为55.80%,其中城市为58.82%,农村为54.00%;男性利用率为57.60%,女性利用率为54.04%;不同婚姻状态的人员社区卫生服务机构利用为52.31-60.63%,文化程度中以高中/中专利用率最高71.05%,初中的为最低,50.60%,不同年龄段中,65岁以上的利用率最高;不同收入分析,5000元的利用率最高68.97%,最低的为5000元与10000元之间,为46.58%;不同保险类型中,参加城镇职工保险的利用率为62.75%,没参加保险的最低为42.11%;从就诊距离来看,1公里的更倾向于就诊社区卫生服务机构,利用率为57.95%;选择社区卫生服务机构就诊的主要原因为距离近,方便的人员利用率为74.51%,选择技术水平高的人员利用率最低为21.25%;自觉疾病不严重和一般的社区卫生服务机构利用率分别为74.51%和59.49%,自觉严重的人员利用率为32.88%。 对区域、性别、年龄等采用单因素X2分析后,结果显示,影响社区卫生服务就诊的主要影响因素为:自觉疾病严重程度、选择就诊的主要原因,进一步用Lojistic分析后,影响因素为自觉疾病严重程度、选择就诊的主要原因。(B分别为0.853和0.861,显著性水平均为0.00) D研究结论 相对于2003年的25.93%,宁波市城乡居民对社区卫生服务机构利用有较为明显的增加,已上升到39.18%,其中城市由32.88%增加至51.26%,农村由24.10%增加至32.00%,(为与2003年相比较,剔除站的就诊人数),城市和农村的社区卫生服务利用均有不同幅度的增加,这显示政府近几年加强社区卫生服务体系建设提高社区卫生服务的可及性取得了一定的成效。 影响城乡居民对社区卫生服务机构利用的因素有:选择机构就诊的主要原因和自觉疾病的严重程度。方便距离近能增加居民对社区卫生服务机构的利用,此外自觉疾病不严重和一般的居民更愿意利用社区卫生服务机构就诊。 宁波市城乡社区卫生服务已赢得居民一定的利用率,但与国外发达国家社区卫生服务为总医疗卫生服务的90%相比,还有不少的差距,社区卫生服务利用还有较大的上升空间,作为经济发达地区的宁波市还需要通过各种措施,大力发展社区卫生服务,不断提高社区卫生服务利用率。建议差异发展,逐步建立社区卫生服务机构特色;多措并举,深度提高社区卫生机构医务人员服务水平;扩大宣传,不断提升社区卫生知晓度和美誉度;建章立制,持续引导居民利用社区卫生服务机构。
【学位授予单位】:浙江大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R197.1

手机知网App
【引证文献】
中国期刊全文数据库 前1条
1 刘淼;余馨;王粟;姜亚芳;;老年人社区健康服务利用现状及其影响因素分析[J];中国护理管理;2013年05期
中国硕士学位论文全文数据库 前3条
1 余小吉;我国社区卫生服务发展研究[D];浙江财经学院;2012年
2 于海宁;《株洲市创建“健康城市”行动纲要(2012—2020年)》制定研究[D];山东大学;2013年
3 丁娟;社区卫生服务质量评价的现状及对策研究[D];湘潭大学;2012年
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李立明,胡永华,曹卫华,詹思延,李俊,吴涛,胡润华,任涛;原发性高血压的社区综合防治研究[J];北京大学学报(医学版);2002年05期
2 刘亚玲,徐勇勇,王汉民,陈长生,刘丹红,戴民霞;陕西省城乡不同地区居民两周患病情况的比较[J];第四军医大学学报;2004年24期
3 叶恒波,刘筱娴;国内外卫生服务需要利用模式研究进展[J];国外医学(社会医学分册);1992年02期
4 李向红,黎燕宁,林江;农村居民卫生服务需要、利用现状及影响因素分析[J];广西医科大学学报;2004年03期
5 刘新奎,雷卫河,田庆丰;河南省农民卫生服务需求与利用的影响因素分析[J];河南医学研究;2005年03期
6 宁黎霞;江西省第三次居民卫生服务调查——医疗服务的需要及利用[J];中国医院统计;2004年03期
7 吴秀云,马凤云,李曼春,乌正赉,郭贵英,何永杰;城市居民社区卫生服务意向影响因素分析[J];中国全科医学;2000年03期
8 倪茹新,龚幼龙;上海市彭浦街道老年慢性病人就医行为的研究[J];中国全科医学;2000年06期
9 张宇,肖十力,张拓红,李东,杨金玲,谢苗荣,李春英,毕维杰,杨改云,贾明珠;社区卫生服务机构与医院双向转诊实现途径和管理办法的研究[J];中国全科医学;2002年02期
10 刘梅,陈金华,彭晓明;社区卫生服务机构与医院实施双向转诊的意义及建议[J];中国全科医学;2004年01期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 刘健;山绿茶降压片治疗原发性高血压101例临床观察[J];安徽中医临床杂志;2002年05期
2 李海涛;陈泉;姚兆余;;农村居民就医过程中的信任机制研究——基于江苏省南通市的调查[J];安徽农业科学;2009年33期
3 刘翠云;刘国庆;赵灿伟;张秀芳;;亳州市谯城区农村居民健康知识和行为现状调查[J];安徽卫生职业技术学院学报;2010年02期
4 纪艳;张冬梅;汪长如;于先清;;安徽省某农村地区居民卫生服务需求与利用调查[J];安徽医学;2010年11期
5 刘兆平;刘和俊;周碧蓉;;微量清蛋白尿与原发性高血压患者心血管事件的相关性研究[J];安徽医学;2011年07期
6 周缨;裴林林;;国产厄贝沙坦治疗轻中度高血压的临床疗效观察[J];安徽医药;2010年06期
7 周忠冉;唐海沁;杨琳琳;;基层医生高血压防治知识培训效果调查[J];安徽医药;2011年03期
8 李桂莲;;PDCA循环管理在肿瘤患者健康教育中应用价值[J];蚌埠医学院学报;2010年11期
9 林希玲;张东峰;宋佐东;;新型城区居民卫生服务利用现状分析[J];青岛大学医学院学报;2007年05期
10 廖政邦;;伊贝沙坦与缬沙坦治疗高血压病的疗效和安全性的临床研究[J];北方药学;2012年06期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 白峰;刘莉;陈哲慧;;青光眼患者健康教育方式的比较研究[A];吉林省护理学会五官科第十四次学术会议暨口腔科专科技术培训班论文汇编[C];2011年
2 王凌;沈振海;陆昀;;老年高血压患者同型半胱氨酸相关因素分析[A];中国康复医学会第22届疗养康复学术会议论文汇编[C];2011年
3 张跃红;刘帆;;基于信息技术平台支撑下的社区与综合医院双向转诊创新模式研究[A];北京结直肠肛门病学术交流会暨卢克捷学术思想研讨会论文集[C];2012年
4 刘莉;刁文丽;李宁;孙素娟;姜永成;穆慧娟;王岩;潘国伟;;辽宁省乡村医生抗高血压药物开具习惯现况调查[A];2011第三届全国医学科研管理论坛暨江苏省医学科研管理学术年会论文汇编[C];2011年
5 丁娜;王艳君;夏志伟;陈剑铭;武锋;;对社区卫生服务机构知晓度、利用度和满意度调查[A];中国医院协会病案管理专业委员会第十七届学术会议论文集[C];2008年
6 何美;周燕荣;钟晓妮;;重庆市老年人生存质量现况研究[A];重庆市预防医学会2009年论文集[C];2009年
7 鲍勇;陶敏芳;;上海不同健康水平社区居民就医行为影响因素分析[A];自主创新与持续增长第十一届中国科协年会论文集(3)[C];2009年
8 刘桢芳;王作梅;;健康教育实施记录表在临床上的应用[A];第二十二届航天医学年会暨第五届航天护理年会论文汇编(上册)[C];2006年
9 沈冬云;王志萍;黄筱玲;;社区高血压控制目标和现状[A];第二十三届航天医学年会暨第六届航天护理年会论文汇编[C];2007年
10 李述萍;;外科护士健康教育实施中存在的问题探讨[A];第二十三届航天医学年会暨第六届航天护理年会论文汇编[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 王红梅;新疆阜康牧区哈萨克族人高血压与神经前体细胞表达发育调控样蛋白4基因变异的关联研究[D];新疆医科大学;2010年
2 王煜;中国居民健康相关生命质量及其对卫生服务利用影响的研究[D];北京协和医学院;2010年
3 刘丽;腹主动脉缩窄大鼠左室肥厚及替米沙坦、苯磺酸氨氯地平预防肥厚的差异蛋白质组学研究[D];北京协和医学院;2008年
4 朱彪;青岛市社区家庭医生联系人制度和普通门诊统筹制度试点效果研究[D];山东大学;2010年
5 许宗余;不同举办形式社区卫生服务机构运行机制研究[D];华中科技大学;2011年
6 商卓;替米沙坦、苯磺酸氨氯地平预防腹主动脉缩窄大鼠心肌纤维化机制研究[D];北京协和医学院;2011年
7 张宜民;城市公立医疗机构医生工作满意度、职业倦怠与离职意向关系的模型研究[D];复旦大学;2011年
8 曹海涛;ACE、CYPllB2和HSP70基因与“沙漠人”高血压、动脉粥样硬化的关联研究[D];新疆医科大学;2011年
9 宋洁;社区卫生服务网络布局规划及患者流控制的优化研究[D];清华大学;2010年
10 赵宏林;蒙古族ACE基因、CRP和传统危险因素与心脑血管病的关系[D];苏州大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 梁海军;郑州市下岗职工家庭成员健康状况及卫生服务利用[D];郑州大学;2010年
2 邢凌;湘潭市社区卫生服务发展现状、问题及对策研究[D];湘潭大学;2009年
3 丁胜;新医改背景下大型综合性医院开展社区卫生服务的研究[D];苏州大学;2010年
4 朱蔚;昆山市社区卫生服务现状与对策[D];苏州大学;2010年
5 钟晶;2006-2008年新疆地州(市)级卫生监督体系建设情况评价[D];新疆医科大学;2010年
6 肖晓艳;泰山区城乡居民社区卫生服务影响因素的研究[D];泰山医学院;2007年
7 陆富生;城市公立大医院支援社区卫生服务路径研究[D];安徽医科大学;2010年
8 纪艳;安徽省某农村地区居民慢性病流行现况及防治对策研究[D];安徽医科大学;2010年
9 付海晶;补肾化瘀祛痰方治疗高血压左室肥厚的临床研究[D];山东中医药大学;2010年
10 陈嘉妮;中国新型农村合作医疗问题研究[D];福建师范大学;2010年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 许从宝,仲德,李娜;当代国际健康城市运动基本理论研究纲要[J];城市规划;2005年10期
2 马祖琦;;欧洲“健康城市”研究评述[J];城市问题;2007年05期
3 朱颖俐;汪丽萍;张锡斌;关秀莲;丁冬;付洪博;侯艳;张晶波;张迪;李芬;王世申;;吉林省15岁及以上居民饮酒行为的现状分析[J];华南预防医学;2007年03期
4 周向红;;加拿大健康城市实践及其启示[J];公共管理学报;2006年03期
5 ;中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定[J];中国公共卫生管理;1997年02期
6 杨国庆;;城市可持续发展与管理中的健康城市——评《健康城市:国际经验与中国方略》[J];公共行政评论;2008年06期
7 黄丽;刘春平;;服务质量评估及策略研究[J];甘肃农业;2006年10期
8 李晓惠;卢祖洵;陈旭嘉;;社区卫生服务机构综合评价的质性研究[J];中国社会医学杂志;2007年03期
9 刘毅俊;李滔;夏江;王芳;卢祖洵;;浅谈政府在社区卫生服务筹资中的作用[J];中国社会医学杂志;2007年04期
10 尹尚菁;刘朝明;;老年人慢性病患病状况及对日常生活的影响[J];中国社会医学杂志;2011年04期
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 孙刚;我国医疗机构药学服务质量定量研究[D];华中科技大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李丽;东营市农村居民酒精依赖现状调查研究[D];山东大学;2011年
2 宁咏梅;苏州市沧浪区社区卫生服务发展现状及对策研究[D];苏州大学;2005年
3 韩永梅;社区医疗建设对策研究[D];北京交通大学;2007年
4 仇元峰;我国社区卫生服务系统建模与相关政策研究[D];第二军医大学;2007年
5 齐昌成;淄博市城市社区卫生服务发展的问题及对策[D];青岛大学;2008年
6 刘红旻;社区卫生服务政策体系建设研究[D];天津大学;2008年
7 李伟;云南省部分社区卫生服务中心服务提供现状与对策研究[D];昆明医学院;2009年
8 王倩;济南市社区卫生服务研究[D];山东师范大学;2009年
9 孙永发;西部某市社区卫生服务体系建设研究[D];中国医科大学;2009年
10 严洁;我国城市社区医疗卫生发展及对策研究[D];电子科技大学;2009年
【二级引证文献】
中国期刊全文数据库 前1条
1 章晓峰;;社区护士家庭访视干预对改善老年2型糖尿病患者睡眠质量的影响研究[J];糖尿病新世界;2014年08期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 高原原,詹思延,尹香君,胡永华,李立明;亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与原发性高血压的关系[J];北京医科大学学报;1999年04期
2 王桂萍;分阶段健康教育贯穿护理始终[J];护士进修杂志;2000年11期
3 邓家忠;健康教育的质量评价[J];护士进修杂志;1999年04期
4 王明涛;多指标综合评价中权系数确定的一种综合分析方法[J];系统工程;1999年02期
5 邓木兰;刘小清;石美玲;吴勇;;广州市医疗卫生人员心血管病防治知识培训效果[J];华南预防医学;2006年05期
6 Godard J ,李国鸿;法国家庭病床的概况与未来[J];国外医学(社会医学分册);1986年02期
7 龚幼龙;试论卫生服务的普及性[J];国外医学(社会医学分册);1988年01期
8 农沼,信夫,富绍祯;特殊职能医院和转诊[J];国外医学(医院管理分册);1994年02期
9 刘达恩;论我国医院集团化的基本模式和政府的作用[J];广西医科大学学报;2002年S1期
10 陶小琴,林秋娜;肾移植病人不遵医行为原因分析与教育对策[J];护理学杂志;2000年02期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 高巧云,陈志威,李辉;广州市东山区中医针灸门诊部开展社区卫生服务的实践与探索[J];中国全科医学;2001年10期
2 张晓林;如何开展社区卫生服务工作(讲座)[J];中国全科医学;2001年10期
3 贾长文;搞好社区卫生服务 提高群众健康水平──河南省许昌市中心医院开展社区卫生服务札记[J];中国全科医学;2001年12期
4 张晓林;如何开展社区卫生服务工作(讲座)[J];中国全科医学;2001年12期
5 富瑶,张秋瑞,商亚英;开拓社区卫生服务 建立居民健康保障体系[J];齐齐哈尔医学院学报;2001年07期
6 邓天善;社区卫生服务探讨[J];四川医学;2001年10期
7 谭毅新,范良伟;对武汉社区卫生服务的思考[J];武汉市职工医学院学报;2001年04期
8 吴月华,王铀生,张海;发展社区卫生服务 提高健康保障水平[J];卫生经济研究;2001年06期
9 王方刃,邓永岳;老年人社区卫生服务意愿及影响因素[J];中国卫生资源;2001年01期
10 李长明;和大家谈谈社区卫生服务的来龙去脉[J];中国社区医师;2001年11期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 斯贵强;;浅谈将社区卫生服务作为公共产品向社区居民提供[A];中国医院协会病案管理专业委员会第十八届学术会议论文集[C];2009年
2 徐渊潮;;南浔区社区卫生服务工作现状及发展对策研究[A];浙江省第十七届农村医学暨乡镇卫生院管理学术会议大会论文集[C];2009年
3 冯泽永;;借鉴国外先进经验 建设社区和谐卫生服务体系[A];引进国外智力研究论文选编(2007年—2009年)——献给中华人民共和国60周年华诞[C];2009年
4 梁万年;;中国社区卫生服务的进展、问题和对策[A];新世纪预防医学面临的挑战——中华预防医学会首届学术年会论文摘要集[C];2002年
5 鲍勇;;探讨社区卫生服务优势模式 健康稳步发展社区卫生服务[A];新世纪预防医学面临的挑战——中华预防医学会首届学术年会论文摘要集[C];2002年
6 何锋;卢朝业;宋玉清;邱静;;家庭病床在社区卫生服务中的地位和发展趋势的探讨[A];第三届全国医院经济管理博鳌峰会、中华医院管理学会医院管理经济专业委员会2004年学术年会论文集[C];2004年
7 吴健明;;中澳社区卫生服务筹资与补偿机制的比较和启迪[A];福建省卫生经济学会第五届会员代表大会暨第四次年会论文集[C];2005年
8 林玲玲;洪琳笙;;打造放心的社区卫生服务——关于提升社区卫生组织信用度的几点思考[A];福建省卫生经济学会第五届会员代表大会暨第四次年会论文集[C];2005年
9 胡汉康;;社区卫生服务实践与体会[A];浙江省第十四届农村医学暨乡镇卫生院管理学术会议论文汇编[C];2006年
10 冯慧卿;;和谐社会视域中卫生服务公正性的理性思考[A];科技工作者的社会责任与和谐社会建设研究——第二届全国“科技与社会发展”中青年南方论坛论文集[C];2007年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 元合;石家庄政府购买社区卫生服务[N];中国财经报;2007年
2 记者 康磊;加强社区卫生服务 方便广大市民就医[N];长春日报;2006年
3 齐国华 张宏婵;快速推进社区卫生服务发展[N];长春日报;2007年
4 耿兴敏;城市社区卫生服务要成突破口[N];中国妇女报;2006年
5 本报记者 任丽梅;社区卫生服务缘何叫好不上座[N];中国改革报;2006年
6 本报记者  任丽梅;地方财政应为社区卫生服务埋单[N];中国改革报;2006年
7 记者  任丽梅;卫生部:建立支持社区卫生服务长效工作机制[N];中国改革报;2006年
8 记者  任丽梅;全国开展社区卫生服务的城市逾八成[N];中国改革报;2007年
9 本报记者 任丽梅;我国将做大做强社区卫生服务[N];中国改革报;2007年
10 记者 杨舟;省政府督导组检查我市社区卫生服务工作[N];长治日报;2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 刘利群;促进社区卫生服务机构基本药物可获得性策略研究[D];华中科技大学;2009年
2 金国军;上海市社区卫生服务综合改革模式研究与绩效评价[D];上海社会科学院;2010年
3 刘亚玲;卫生服务质量评价指标的研究[D];第四军医大学;2005年
4 王芳;社区卫生服务绩效评价指标体系研究[D];华中科技大学;2006年
5 李卉;政府管制视角下城市社区卫生服务需求影响因素及对策研究[D];吉林大学;2012年
6 刘毅俊;武汉市社区公共卫生服务绩效评价研究[D];华中科技大学;2008年
7 吴森林;深圳市劳务工医疗保险卫生服务研究[D];华中科技大学;2009年
8 樊宏;不同经济发展水平城市的社区卫生服务形势分析与综合评价[D];华中科技大学;2010年
9 许宗余;不同举办形式社区卫生服务机构运行机制研究[D];华中科技大学;2011年
10 贺买宏;我国卫生服务公平性研究[D];第三军医大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 齐昌成;淄博市城市社区卫生服务发展的问题及对策[D];青岛大学;2008年
2 张丽芳;武汉市民营社区卫生服务机构管理模式研究[D];华中科技大学;2007年
3 韦韬;长春市城市社区卫生服务人力资源结构调查研究[D];中国地质大学(北京);2008年
4 张文;深圳市社区卫生服务发展的战略思考与近期对策[D];复旦大学;2009年
5 盛馨莲;城市社区卫生服务运行现状评估和发展策略研究[D];厦门大学;2008年
6 孙海霞;六盘水市城区社区卫生服务体系的建设和发展[D];天津大学;2008年
7 王薇;锦州市松山新区社区卫生服务项目成本控制与质量管理研究[D];吉林大学;2009年
8 王倩;济南市社区卫生服务研究[D];山东师范大学;2009年
9 孙永发;西部某市社区卫生服务体系建设研究[D];中国医科大学;2009年
10 林帆;医疗卫生服务提供主体及其合作模式研究[D];厦门大学;2009年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026