收藏本站
《浙江大学》 2010年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

血浆内皮脂酶水平与冠心病的发病关系的研究

徐建  
【摘要】: 目的与背景 内皮脂酶(endothelial lipase, EL)是近年来发现的甘油三酯脂肪酶基因家族的新成员,其与脂蛋白脂酶和肝脂酶有同源性。内皮脂酶主要有磷脂酶的活性,它是体内HDL-C调节机制中的一个重要的脂蛋白酶。关于内皮脂酶与HDL-C代谢的关系,多是由动物实验和体外实验所得,内皮脂酶主要在血管内皮细胞表达并且受细胞因子(IL-1、TNF-α)和物理因素(剪切力、血管张力)的调节,各种体外研究和动物研究均提示内皮脂酶在动脉粥样硬化中起了重要的作用,但是关于血浆内皮脂酶水平与脂质代谢和冠心病的关系的研究却并不多见,本研究通过测定血浆内皮脂酶的水平和血清血脂水平,初步探讨其与脂质代谢的影响和冠心病的发病关系。 材料与方法 1研究对象 选择于2006年12月至2009年10月我院行冠状动脉造影的患者580例。术前常规行Allens试验评价桡动脉、尺动脉侧支循环情况,并排除了严重的心瓣膜病,心肌病和心包积液的患者。无严重肝肾功能不全,出血性疾病等禁忌症。应用Seldinger法穿刺桡动脉,Judkins导管进行冠脉造影,由2名富有经验的医师分析造影结果。3条心外膜下冠状动脉及其大分支任何一段直径狭窄≥50%为阳性,冠心病诊断成立。冠状动脉狭窄累及主要冠状动脉支数为病变支数,分单支、双支、三支病变。根据造影结果分为两组:(1)冠心病组:共271例,其中心绞痛168例,陈旧性心肌梗死76例和急性心肌梗死27例,并根据造影结果分为单支病变组(Ⅰ组)、双支病变组(Ⅱ组)和三支病变组(Ⅲ组)。(2)对照组(0组):冠状动脉造影正常共309例。所有研究对象均来自汉族人群,无血缘关系。 2方法 2.1血标本采集:受试对象均于入院后次日清晨6:00从肘静脉取血3 ml,置于EDTA抗凝管中1500 r/min离心10 min,收集血浆分装入2 m1的EP管,置于-70℃保存待测。 2.2 EL检测:用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆EL水平(试剂盒购自武汉中美试剂公司),严格按照试剂盒说明书操作,在96孔板中依次加入待测样品及标准品、抗人EI抗体、HRP标记的亲和素、底物TMB最后加入终止液,于波长450nm处读取数据。 2.3高敏C-反应蛋白的检测:hs-CRP胶乳免疫增强比浊法试剂盒,由Orion公司提供。 2.4血脂的检测:日立7600全自动生化分析仪检测,试剂由德国豪迈公司提供。 2.5统计学处理:计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,记数资料采用直接记数统计,相关分析采用Pearson相关分析,一元线性回归采用Linear Regression回归,对于偏态分布的资料进行对数转换后达到近似正态分布,两组之间的比较采用T检验,三组采用方差分析,各亚组间两两比较检验采用最小显著差法(LSD)。以P0.05为统计学差异有显著性。统计软件采用SPSS13.0统计分析。 结果 1冠心病组和对照组的临床特点两组间平均年龄、体重指数、总胆固醇水平、吸烟者、高血压无显著性差异(P0.05)。 2总的病例血浆内皮脂酶的浓度为1079.40±424.06ng/ml,经Kolmogorov-Smirnov检验其符合正态分布(Z=0.708,P=0.6980.05)。 3血浆内皮脂酶水平与脂质代谢的相关性分析所有患者血浆内皮脂酶水平为:1079.40±424.06ng/ml,其与血清高密度脂蛋白-C具有负相关性(R=-0.152,P<0.001),而与甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白-C等无相关性。 4血浆内皮脂酶水平与高密度脂蛋白具有负相关性以血浆内皮脂酶水平(Y)为因变量,高密度脂蛋白(X)为自变量,进行一元线性回归为Y=1212.40-2.67X(R=-0.152,F=12.162,P<0.001)。 5冠心病组血浆内皮脂酶水平为1185.96±503.69ng/ml,对照组的血浆内皮脂酶水平为971.99±299.70ng/ml,两者相比差别有显著性(t=6.265,P0.001)。 6将所有患者按血浆内皮脂酶水平分为大于1075ng/ml组(暴露组)和小于1075ng/ml组(非暴露组)和,分别统计其冠心病阳性和阴性病例数。其中暴露组冠心病发病率为61.09%,非暴露组其冠心病发病率为36.66%(x2=33.69,P0.001)。 7冠心病组按病变程度分为单支病变组(Ⅰ组)、双支病变组(Ⅱ组)和三支变组(Ⅲ组),各组的血浆内皮脂酶水平为:Ⅰ组:1167.51±461.02,Ⅱ组:1218.78±594.33,Ⅲ组:1230.01±439.06,差别无显著性(F=0.414,P=0.6620.05),各组间经LSD检验差别无显著性。 8随机抽取210名患者测其血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP),因hs-CRP呈偏态分布(Z=6.563,P<0.001),故取其自然对数转换为Inhs-CRP呈近似正态分布(Z=1.191,P=0.1170.05)。血浆内皮脂酶水平与hs-CRP相关性分析,两者无相关性(R=-0.088,P=0.2030.05)。 结论 1血浆内皮脂酶水平与血清高密度脂蛋白-C具有负相关性,与甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白-C等无相关性。 2血浆内皮脂酶水平高者冠心病的发病率高于血浆内皮脂酶水平低者。 3血浆内皮脂酶水平与hs-CRP无相关性。
【学位授予单位】:浙江大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R541.4

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前4条
1 范乐明;动脉粥样硬化炎症机制的再认识[J];中国动脉硬化杂志;2005年03期
2 赵水平;;高密度脂蛋白的研究现状[J];中国动脉硬化杂志;2005年06期
3 马天容;潘其兴;朱清;任蓓蓓;鹿庆华;岳欣;;阿托伐他汀对内皮细胞增殖和内皮脂酶mRNA表达的影响[J];中国动脉硬化杂志;2006年06期
4 成丽英;边云飞;杨晓静;赵欣;肖传实;;内皮脂肪酶与冠心病的相关性研究[J];中国心血管杂志;2008年01期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李劲迈;朱清;;内皮脂酶与冠心病[J];国际心血管病杂志;2009年04期
2 高雯;李红莉;;PPARα在动脉粥样硬化斑块中作用及机制的研究[J];国际心血管病杂志;2013年03期
3 郜晓飞;;脑梗死患者血清IL-6、脂联素和颈动脉内中膜厚度的相关性分析[J];中国医药科学;2014年02期
4 崔超巍;刘敏;张培丽;鄢文海;;进展性脑梗死的危险因素及临床研究[J];中国实用神经疾病杂志;2010年24期
5 胡琴;张运;;过氧化体增殖物激活型受体各亚型与动脉粥样硬化形成[J];中国动脉硬化杂志;2005年05期
6 刘剑刚;董国菊;史大卓;王永炎;;载脂蛋白E基因敲除小鼠不同周龄动脉粥样硬化的病理变化[J];中国动脉硬化杂志;2005年06期
7 吴洁;赵水平;邓平;吴智鸿;;非诺贝特对高胆固醇喂养兔主动脉斑块面积和肿瘤坏死因子α的影响[J];中国动脉硬化杂志;2006年04期
8 程文立;柯元南;王勇;陈莉;范书英;;炎性因子与急性冠状动脉综合征及颈动脉复杂斑块相关[J];中国动脉硬化杂志;2006年09期
9 马天容;霍勇;;内皮脂酶在动脉粥样硬化形成中的作用[J];中国动脉硬化杂志;2006年12期
10 王云龙;卢恕来;曾武威;陈保生;;高密度脂蛋白抗炎症到促炎症的转变[J];中国动脉硬化杂志;2007年03期
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 魏巍;乌头碱降解产物化学成分及生物活性研究[D];吉林大学;2011年
2 赵子粼;应用祖细胞动员剂粒细胞集落刺激因子对心梗后心衰患者心功能的影响及其机制[D];南方医科大学;2011年
3 王嵩;邪毒内侵致动脉粥样硬化的机制及清热解毒法的干预研究[D];广州中医药大学;2006年
4 龙石银;儿茶酚胺类激素对外周细胞炎性因子表达影响的研究[D];四川大学;2006年
5 伍刚;血管平滑肌雌激素受体表达与颅内动脉瘤相关性研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2007年
6 孙健;FKN/CX3CR1与动脉粥样硬化的相关性及其信号转导机制的研究和卡托普利的干预作用[D];吉林大学;2007年
7 方玉强;内皮细胞内皮脂酶的表达及在AS中的意义[D];第三军医大学;2007年
8 刘善云;耐力训练影响ApoE~(-/-)小鼠炎症因子表达与AS防治机制研究[D];河北师范大学;2008年
9 苏曼曼;重组人高密度脂蛋白的研究[D];吉林大学;2009年
10 孟存良;兔腹主动脉球囊扩张术后白介素-8水平变化及在动脉粥样硬化中的作用[D];河北医科大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 刘婉莹;广西白裤瑶族人群内皮脂肪酶基因多态性与血脂水平的关系[D];广西医科大学;2011年
2 陈敏;姜黄属中药及姜黄素活血化瘀抗动脉粥样硬化的文献整理及实验研究[D];北京中医药大学;2011年
3 金海琴;黄连解毒汤对动脉粥样硬化模型小鼠的干预作用[D];北京中医药大学;2011年
4 陈加飞;小檗碱抗血管紧张素Ⅳ诱导的心肌肥大与PPAR-α/NO信号通路关系研究[D];重庆医科大学;2011年
5 谭碧峰;替米沙坦与贝那普利对轻度高血压患者EL活性和APN水平的干预研究[D];中南大学;2011年
6 杨莉军;ox-LDL、荷叶生物碱对THP-1巨噬源性泡沫细胞ABCA1表达的影响[D];汕头大学;2011年
7 黄丹;基于药物代谢组学的高血压病中医证型及降压药物敏感性研究[D];南京中医药大学;2011年
8 胡磊;加味四物汤治疗阴虚阳亢型原发性高血压及其对IL-6、CRP的影响[D];南京中医药大学;2011年
9 张晓维;EL antisense抗动脉粥样硬化的研究[D];大连医科大学;2011年
10 朱劲草;内皮脂肪酶基因Thr111Ile和Gly26Ser多态性与脂蛋白代谢及冠心病的关系[D];浙江大学;2006年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前5条
1 吴新伟,杨鲁川,徐燕华,傅强,傅明德;前β_1-HDL对细胞胆固醇流出的影响[J];四川大学学报(医学版);2004年01期
2 徐也鲁;动脉粥样硬化——一种慢性炎症过程[J];中国动脉硬化杂志;2001年02期
3 江渝,刘红,彭家和,叶治家,何凤田,董燕麟;培养的人动脉平滑肌细胞诱导高密度脂蛋白氧化修饰[J];中国动脉硬化杂志;2005年01期
4 彭扬,张锦,李莉,孟馨,王涤非,周一军,侯率;糖基化终产物促进U937巨噬细胞高密度脂蛋白受体的表达[J];中国动脉硬化杂志;2005年02期
5 方玉强;黄岚;宋耀明;李爱民;晋军;覃军;耿召华;于学军;;循环内皮细胞中内皮脂肪酶的表达与冠心病患者临床表现的关系[J];中华老年心脑血管病杂志;2006年12期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 周孙英,余萍,陈盛,李柱来;脂肪酶催化壳聚糖降解的特性[J];福建医科大学学报;2002年03期
2 张晓刚,陈运贞,雷寒,王周碧;实验性兔脂肪肝肝脂酶活性变化及茶多酚的作用[J];中华肝脏病杂志;2003年02期
3 金军英,霍平,曹凤宇,宋志强;联合检测淀粉酶、脂肪酶诊断急性胰腺炎[J];中国误诊学杂志;2002年05期
4 王延平,赵谋明,马志玲,彭志英;酶催化合成糖酯的研究[J];中国医药工业杂志;1999年11期
5 邢凌生;血清淀粉酶及脂肪酶诊断急性胰腺炎的价值[J];安徽医科大学学报;2001年02期
6 张红红,李少华,吴中立;血小板激活因子受体拮抗剂SRI 63-441对内毒素休克时脂质过氧化物、溶酶体酶和肺血管外水量变化的影响[J];第二军医大学学报;1992年01期
7 张佳;李静;邓泽元;曹君;刘蓉;范亚苇;胡蒋宁;;摄入反式脂肪酸对大鼠脂质代谢的影响[J];食品科学;2010年19期
8 王静;曾国琦;林建银;;福建崇安岚谷地区卫氏并殖吸虫三种酶的同工酶初步分析[J];福建医科大学学报;1987年04期
9 吴国平;徐景娣;卞祖宁;熊振平;;皱落假丝酵母脂酶的研究Ⅱ.酶的性质的研究[J];中国医药工业杂志;1990年08期
10 施丽梅;葛海涛;孔秀芹;蔡元锋;李朋富;刘志礼;孔令东;;γ-亚麻酸对实验性大鼠动脉粥样硬化形成初期的影响[J];中国中药杂志;2008年23期
中国重要会议论文全文数据库 前8条
1 彭晴;张雪;关国华;李颖;;一个克隆自海洋底泥宏基因组文库的脂酶新基因[A];2008年中国微生物学会学术年会论文摘要集[C];2008年
2 蔡月花;刘福英;王莉;冯旭;王瑜;刘军须;;MIJ和HFJ近交系大鼠生化标记基因的检测与研究[A];第九届中国实验动物科学年会(2010新疆)论文集[C];2010年
3 廖端芳;;调控荷脂细胞胆固醇外向转运的干预策略与Daxx/SREBP/Caveolin-1信号的作用[A];湖南省生理科学会2006年度学术年会论文摘要汇编[C];2007年
4 邓海燕;赵谋明;孔令会;吴进卫;吴肖;;酶改性干酪工艺初探[A];“食品加工与安全”学术研讨会暨2010年广东省食品学会年会论文集[C];2010年
5 肖伟;;支气管舒张剂及其临床应用[A];2011年临床药学学术年会暨第七届临床药师论坛资料汇编[C];2011年
6 潘佳秋;姜飞飞;杨玉红;于学静;张超;;新诊断2型糖尿病患者血浆ATGL、FFA与IR的关系[A];中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2011年
7 谢志雄;朱小东;张阳根;;戈谢细胞骨髓铁染色2例[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年
8 张梅;胡晓波;陈良;孙春丽;李继福;陈玉国;陈文强;李大庆;由倍安;王琳;徐铭俊;刘茵;易新;张运;;不稳定心绞痛患者冠状动脉斑块的声学特征与局部炎症反应的关系[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前7条
1 范俊华;具有契达风味干酪调味剂的研制[D];东北农业大学;2009年
2 耿燕;钩端螺旋体溶血素生物功能的研究以及脂酶水解活性的探究[D];沈阳药科大学;2004年
3 吴娇娇;微生物脂肪酶基因的克隆与表达[D];华东理工大学;2011年
4 何颖;2型糖尿病肾病患者血清PON-1、氧化应激、胰岛素抵抗关系研究[D];广西医科大学;2010年
5 闵芳;均相法检测小而密低密度脂蛋白浓度的研究[D];南京理工大学;2013年
6 卞欢;鸭肉肌内磷脂酶解模拟反应体系及其检测方法研究[D];扬州大学;2012年
7 张晓维;EL antisense抗动脉粥样硬化的研究[D];大连医科大学;2011年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026