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浙江农村居民医疗保险支付能力与需求意愿研究

陈显芽  
【摘要】: 农村医疗保障问题一直都是“三农”问题中的重要议题。但占总人口60%左右的农村居民,享受到的医疗卫生保障服务却不到全国的1/3,而且随着医药价格的上涨,农村居民实际医疗费用支出的攀升已经远远超过其收入的增长。因此,研究农村地区的医疗保险问题具有重大的理论意义和现实意义。 本文以浙江省为例,运用计量经济学的需求函数理论,系统性地研究了农村居民对医疗保险的支付能力和需求意愿。首先,本文以浙江农村居民消费支出数据为基础,提出了分析农村医疗保险支付能力的一个分析模型(ELES),并采用1985-2006年间的农村居民纯收入和各类消费支出的相关数据进行测算。研究的主要结果有:1.通过ELES模型的三阶段对比分析得出各阶段农户的收入在满足所有商品或服务的基本需求后,仍有较多的剩余可用于购买医疗保险,且其医疗保险的支付能力在不断的增长。2.除低收入人群外,多数农户对医疗保险都具有支付能力。3.在所有农户中,没有支付能力的约为4.5%,有一定支付能力的约为15.9%,有支付能力的为79.6%。4.在有支付能力的农户当中,高达79.59%的农户在自身消费结构不做任何调整的前提下,将至少保持95.4元以上的医疗保险支付能力。 其次,有支付能力并不意味着有需求意愿,因此,本文通过Logistic模型,对农村居民医疗保险需求意愿进行分析,结果表明,浙江农村居民医疗保险需求意愿不仅受其支付能力影响(收入与保费承受能力等因素),还受其健康状况、对医疗保险的了解与信任程度等因素的影响。因此,要提高浙江农村地区的医疗保障水平,不仅要增加农村居民的收入水平,还需提供符合农村居民需求特性的产品和能切实维护其合法利益的制度。 最后,针对浙江农村居民医疗保险支付能力较强但需求意愿不足的情况,本文创造性的提出各个地区应结合自身的经济发展状况和居民收入等因素实施不同的微型医疗保险,并对微型医疗保险产品和运行模式等进行具体设计。


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