收藏本站
《安徽医科大学》 2011年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

ITP血小板特异性自身抗体(GPⅡb/Ⅲa和GPIbα)与糖皮质激素治疗临床疗效的关系

朱凌燕  
【摘要】:背景:免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的由抗体诱导血小板破坏而造成出血的自身免疫性疾病。血小板主要的自身抗原为位于两个不同的血小板受体上的GPIb复合物和GPⅡbⅢa。我们最初发现抗GPIba抗体介导的ITP对静丙治疗效果较差。因此在这里我们检测比较了激素治疗在两种抗体介导的ITP患者中是否具有同样的疗效。 对象和方法:本次研究的对象为ITP患者176例(女122例,男54例),接受激素治疗(DXM:20-40mg/d,3-5天,后改为口服泼尼松,剂量为1mg/kg.d,并据疗效逐步减量,维持治疗一个月以上)。患者的血清样本均在治疗前采集。我们应用改良的单克隆抗体特异性俘获血小板抗原(MAIPA)法检测抗GPⅡbⅢa和GPIba特异性自身抗体,临床回顾性观察患者对激素治疗反应,比较不同血小板自身抗体与临床激素治疗疗效间的差异性。同时对其中80例患者分别采用不同抗凝剂,比较不同抗凝剂与抗体检出间是否具有差异性,从而加深对抗体构型的了解。 结果:在176例接受激素治疗的患者中,24.4%(43/176)为单一抗GPⅡbⅢa抗体阳性;19.3%(34/176)为单一抗GPIba抗体阳性;30.7%(54/176)为双抗体阳性;25.6%(45/176)为双抗体阴性。我们发现单一抗GPⅡbⅢa抗体阳性组(31/43)的疗效优于单一抗GPIba抗体阳性组(9/34)(χ~2=15.832,P0.01);单一抗GPⅡbⅢa抗体阳性组(31/43)与双抗体阳性组(16/54)比较,差异有显著性(χ~2=17.28,P0.01);单一抗GPIba抗体阳性组(9/34)与双抗体阳性组间(16/54)比较疗效无显著差异性(X2=0.102,P 0.05);单一抗GPⅡbⅢa抗体阳性组(31/43)与双抗体阴性组(36/45)比较无显著性差异(χ~2=0.757,P 0.05)。80例患者EDTA抗凝组检出抗GPⅡb/Ⅲa抗体阳性43例,肝素组检出GPⅡb/Ⅲa阳性52例,两者比较差异无显著性(χ~2=3.05,P0.05)。80例患者EDTA组检出抗GPIb抗体阳性33例,肝素组检出抗GPIb抗体阳性27例,两者比较差异无显著性(χ~2=2.08,P0.05)。 结论:抗GPIb抗体在激素治疗无效的ITP患者中起重要作用,抗凝剂对抗体检出的影响仍需要进一步扩大标本量以明确。
【学位授予单位】:安徽医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R554.6

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前4条
1 马广伟,岳智慧,孙良忠,黄耘;特发性血小板减少性紫癜预后因素分析[J];广东医学;2001年12期
2 程洪波,罗敏智,张胜敏,王晓莉;糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效相关因素分析[J];临床血液学杂志;2005年02期
3 侯明,彭军;特发性血小板减少性紫癜的克隆性研究[J];中国实验血液学杂志;2004年04期
4 吕宝君,侯明,芦璐,石艳,何庆泗,马道新,张茂宏;特发性血小板减少性紫癜患者脾脏CD_5~+和CD_5~-B细胞共同参与血小板自身抗体的产生[J];中华血液学杂志;2002年09期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 刘峰,陈元玉,李冠武,温博贵;Stat1蛋白在急性髓系细胞白血病患者外周血白细胞中的激活[J];癌变.畸变.突变;2004年04期
2 李丽亚;刘自泰;;中西药联合扶正治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗效观察[J];中医药临床杂志;2011年10期
3 丁刚;;CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效观察[J];安徽卫生职业技术学院学报;2010年02期
4 蔡长明;王烈;祝文娟;;成人慢性特发性血小板减少性紫癜临床分析[J];安徽卫生职业技术学院学报;2010年02期
5 鲍世平;;全反式维甲酸联合As_20_3治疗急性早幼粒细胞白血病21例分析[J];安徽卫生职业技术学院学报;2010年03期
6 丁刚;;小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的体会[J];安徽卫生职业技术学院学报;2010年06期
7 吴凡;夏瑞祥;;急性早幼粒细胞白血病49例临床疗效分析[J];安徽医学;2009年06期
8 王培莉;;沙利度胺联合VAD方案治疗20例多发性骨髓瘤疗效分析[J];安徽医学;2009年10期
9 刘朝霞;卢文;钱浩;;多发性骨髓瘤肾损害临床特征及相关因素分析[J];安徽医学;2010年03期
10 庄万传;夏瑞祥;;特发性血小板减少性紫癜研究进展[J];安徽医学;2010年10期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 付强;李苗;黄柳;宋安萍;秦凯;袁响林;;贫血对胃癌术后辅助放化疗影响的临床观察[A];第七届全国癌症康复与姑息医学大会大会论文集和专题讲座[C];2011年
2 李宇涛;沈建箴;杨雪梅;;急性白血病不同化疗不良反应分级的证素病理特点研究[A];全国第十二次中医诊断学术年会论文集[C];2011年
3 李小龙;黄秀峰;徐斐;王薇薇;黄小芳;王赛芳;刘欢乐;王金果;刘晖;;网织血红蛋白含量在缺铁性贫血诊断中的临床价值[A];2011年浙江省检验医学学术年会论文汇编[C];2011年
4 余玲玲;王慧燕;余坚;郑晓群;田可港;吕建新;冯晶晶;郑美琴;;HRM技术检测β地中海贫血基因突变方法的建立及初步临床应用[A];2011年浙江省检验医学学术年会论文汇编[C];2011年
5 周郁鸿;魏克明;何绿苑;孙雪梅;邵科钉;方炳木;沈一平;叶宝东;沈建平;林圣云;陈志炉;蔡岗丽;陈健;高雁婷;汪笑秋;胡致平;武利强;俞庆宏;吴迪炯;胡通林;祝佳嘉;;益气滋阴法治疗慢性血小板减少症的临床研究[A];庆祝浙江省中西医结合学会成立三十周年论文集粹2011[C];2011年
6 贺远;;17例免疫相关性全血细胞减少症临床分析[A];贵州省2008年血液学年会论文汇编[C];2008年
7 冯永怀;陈琦;;急性淋巴细胞白血病CD40-CD40L的表达[A];贵州省2008年血液学年会论文汇编[C];2008年
8 袁钟;罗世惜;杨敏;朱曦;毛成梅;;APBSCT治疗恶性血液病临床疗效观察[A];贵州省2008年血液学年会论文汇编[C];2008年
9 张小梅;袁红;黄毅;;米托蒽醌、足叶乙甙与阿糖胞苷联合治疗复发性与难治性急性淋巴细胞白血病[A];贵州省2008年血液学年会论文汇编[C];2008年
10 胡杰英;蒋东霞;范瑞华;郭金东;魏旭东;符粤文;宋永平;;69例骨髓增生异常综合症染色体核型分析[A];中国环境诱变剂学会致癌专业委员会09年学术会议论文汇编[C];2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 张静;急性单核细胞白血病的临床研究[D];北京协和医学院;2010年
2 姜波;高白细胞急性髓系白血病临床特点及急性髓系白血病诱导化疗后幼稚细胞比例的预后意义[D];北京协和医学院;2010年
3 王雁玲;MDS患者骨髓MSCs分子遗传学分析和CsA对MDS患者骨髓MSCs增殖凋亡影响的研究[D];山西医科大学;2011年
4 王梅芳;肝癌缺失基因-1在多发性骨髓瘤中的作用及甲基化研究[D];山西医科大学;2011年
5 丁晓庆;复方浙贝颗粒降低化疗毒性反应的临床观察[D];北京中医药大学;2011年
6 曾慧敏;应用高通量测序研究儿童血液系统疾病发病机制[D];北京协和医学院;2011年
7 邓明扬;血栓性血小板减少性紫癜临床与实验室特点分析及动静脉血栓形成获得性/遗传性危险因素筛查[D];中南大学;2010年
8 李丽娟;骨髓增生异常综合征骨髓造血细胞分化异常及其相关机制的研究[D];天津医科大学;2011年
9 刘娜;补肾生血法对慢性再生障碍性贫血骨髓造血粘附FAK/PI3K通路及Rho GTP酶的影响[D];黑龙江中医药大学;2011年
10 于洁;郁仁存老师学术思想、经验总结及健脾补肾法在肿瘤治疗中的应用[D];北京中医药大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 刘琼;慢性淋巴细胞白血病细胞遗传学特征研究[D];南京医科大学;2009年
2 王莉;慢性髓系白血病细胞遗传学研究[D];南京医科大学;2009年
3 王晓炜;多发性骨髓瘤分子细胞遗传学技术及细胞遗传学异常的研究[D];南京医科大学;2009年
4 朱远东;MicroRNAs与急性白血病诊断分型及预后[D];南京医科大学;2010年
5 杨诗梅;骨髓衰竭患者骨髓间充质干细胞异常的初步研究[D];南京医科大学;2010年
6 姚琳;脱氧胞苷激酶表达与白血病患者氟达拉滨及阿糖胞苷耐药的相关性研究[D];南京医科大学;2010年
7 杨瑞芳;多发性骨髓瘤分子细胞遗传学核型分析研究[D];南京医科大学;2010年
8 张晓丽;MTA与MEA方案治疗难治或复发急性白血病的临床研究[D];郑州大学;2010年
9 杨成胜;SALL4基因及其蛋白在儿童急性白血病的表达及其相关性研究[D];郑州大学;2010年
10 成琳;粘着斑激酶在急性白血病中的表达及其临床意义[D];郑州大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前5条
1 马广伟,岳智慧,孙良忠,黄耘;特发性血小板减少性紫癜预后因素分析[J];广东医学;2001年12期
2 王红美,沈柏均,马玉燕,邢杰;CMV和EBV感染与儿童ITP的关系[J];临床血液学杂志;2002年03期
3 郭祥,何祚光,葛娟,朱永生,崔曙东;原发性血小板减少性紫癜81例预后的临床判断[J];实用儿科临床杂志;1997年03期
4 孙立荣,李学荣,庞秀英,佟琳如,卢元,陈志红,杨颉;特发性血小板减少性紫癜患儿治疗后骨髓巨核细胞数和血小板功能等的变化[J];中华儿科杂志;1999年01期
5 李军民,沈志祥,王振义,黄秋爱,钱六妹,熊树民,杜心 ,蔡敬仁,陈淑蓉;成人慢性血小板减少性紫癜患者骨髓巨核细胞的研究[J];中华血液学杂志;1994年05期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张云灵,苏世娥;慢性胃炎自身抗体的测定及意义[J];山东医药;1997年06期
2 李薇;于孟学;王国锋;姚中强;于健宁;曹金;李永哲;;自身免疫性肝病相关自身抗体的研究进展[J];北京医学;2006年12期
3 王庆淑;;糖尿病自身抗体阳性与胰岛细胞功能关系的研究[J];现代中西医结合杂志;2011年22期
4 李娜;韩丽娟;杨红梅;;体外受精-胚胎移植周期中自身抗体对妊娠的影响[J];长治医学院学报;2006年01期
5 Lavrnic D.;Losen M.;Vujic A. ;史焕昌;;肌特异性酪氨酸激酶自身抗体的重症肌无力患者的临床特征[J];世界核心医学期刊文摘.神经病学分册;2005年11期
6 李晓良;杨大国;林巧;韩凤星;聂广;;98例自身抗体阳性的慢性乙型肝炎临床与病理特点分析[J];中西医结合肝病杂志;2007年05期
7 黄春梅;李永哲;;多发性肌炎/皮肌炎自身抗体谱的研究进展[J];国际检验医学杂志;2006年01期
8 赵艳;闫惠平;谭玉芬;刘妍;马冬梅;冯霞;李伟华;;抗双链DNA抗体阳性肝功能异常患者临床及生化特征[J];临床肝胆病杂志;2008年01期
9 李晓良;杨大国;邓欣;吴其恺;张云城;聂广;;自身抗体阳性的慢性乙型肝炎中医临床特点研究[J];新中医;2008年09期
10 张晓洁;崔毓桂;陈子庆;苏恩本;;8种自身抗体联合检测对自身免疫性疾病诊断的临床意义[J];江苏医药;2010年20期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张丽卿;李小峰;胡学芳;曹金;张莉芸;谢戬芳;;抗纤聚蛋白抗体在类风湿关节炎的意义[A];全国自身免疫性疾病专题研讨会暨第十一次全国风湿病学学术年会论文汇编[C];2006年
2 李晓良;杨大国;邓欣;吴其恺;张云城;聂广;;自身抗体阳性的慢性乙型肝炎中医临床特点[A];第十七次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2008年
3 邓学新;曲昌华;;818份自身免疫病血清抗ENA抗体与抗核抗体的对照分析[A];首届全国中青年风湿病学学术大会论文汇编[C];2004年
4 张道强;随秀梅;刘昌海;王金环;;肌动蛋白抗体阳性萎缩性胃炎一例[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年
5 邵新华;刘树业;丁贤;杜玉蝉;;成人隐匿性糖尿病自身抗体的检出与临床意义探讨[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年
6 王彩虹;李小峰;吕志勤;张琳;张莉芸;侯云霞;赵春阳;王来远;;系统性红斑狼疮患者中自身抗体转归的临床研究[A];第十二届全国风湿病学学术会议论文集[C];2007年
7 董关萍;王春林;梁黎;邹朝春;;儿童1型糖尿病自身抗体和细胞因子的检测及其两者的相关性[A];2007年浙江省儿科学、小儿外科学学术年会论文汇编[C];2007年
8 张小宁;郝晓柯;余妍;王菁;程晓东;彭道荣;;丙型肝炎病毒感染患者血清HCV-RNA含量及肝特异性自身抗体的检测及临床研究[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年
9 屠小卿;朱烨;周琳;吴萍;耿红莲;竺蓓;顾鹏飞;仲人前;;自身免疫性肝病148例临床特点分析[A];中国免疫学会第五届全国代表大会暨学术会议论文摘要[C];2006年
10 ;自身抗体检查及其临床意义[A];检验医学与临床及医学检验新技术学习班讲义[C];2004年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 郭智;什么是自身抗体[N];农村医药报(汉);2008年
2 新华;胎盘球蛋白不能当补药[N];人民日报;2006年
3 朱晓敏;注射乙肝疫苗后怎么没抗体呢?[N];健康时报;2007年
4 禤影妍;EB病毒抗体阳性未必患上鼻咽癌[N];中国中医药报;2008年
5 孔祥武;吉林一艾滋病感染者莫名“痊愈”[N];人民日报;2007年
6 范又;患者丙肝抗体阳性与佰易涉嫌产品确有关联[N];光明日报;2007年
7 吴一福;白癜风噬菌体抗体库构建成功[N];中国医药报;2006年
8 张翼;“佰易”涉嫌产品调查有新进展[N];中国医药报;2007年
9 刘国佳;系统性红斑狼疮的诊治[N];农村医药报(汉);2007年
10 富子梅;部分产品导致患者丙肝抗体阳性[N];人民日报;2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 郭淑杰;快速老化模型小鼠血清蛋白质组初步研究[D];中国人民解放军军事医学科学院;2004年
2 赵平;慢性丙型肝炎并发自身免疫现象的相关因素分析及其与聚乙二醇干扰素α-2a治疗的关系探讨[D];吉林大学;2006年
3 童永清;鼻咽癌T7噬菌体cDNA文库的构建和鼻咽癌血清自身抗体的筛选[D];中南大学;2008年
4 王建华;主动脉夹层免疫学发病机制的蛋白质组学研究[D];山西医科大学;2005年
5 郭生玉;抗人类肺动脉内皮细胞自身抗体的检出及肺血管内皮损伤机制的研究[D];中国医科大学;2007年
6 韩悦;凝血酶受体PAR1与PAR4在血小板活化中的作用机制[D];苏州大学;2002年
7 初晓霞;ITP患者IgG酶切片段的免疫活性及其对血小板聚集功能的影响[D];山东大学;2006年
8 洪昌明;抗M2受体自身抗体对心房电生理特性的影响及其机制的研究[D];第四军医大学;2008年
9 杜芳;食管癌和贲门癌及癌前病变患者血清多种自身抗体微阵列检测[D];郑州大学;2006年
10 肖华;扩张型心肌病患者新型致室性心律失常和猝死的抗钙通道自身抗体的研究[D];华中科技大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 朱凌燕;ITP血小板特异性自身抗体(GPⅡb/Ⅲa和GPIbα)与糖皮质激素治疗临床疗效的关系[D];安徽医科大学;2011年
2 孙琳;ITP中自身抗体介导的非补体依赖的血小板凋亡研究[D];山东大学;2012年
3 马士卉;重症ITP中不同类型血小板自身抗体对丙种球蛋白疗效的影响[D];山东大学;2010年
4 漆秋兰;自身免疫性疾病患者血清中抗bFGF自身抗体的检测[D];暨南大学;2005年
5 刘宗花;复发性流产妇女自身抗体阳性血清对BeWo细胞增殖与凋亡的影响[D];山东大学;2007年
6 高金瑜;自身免疫性抗体谱与复发性流产关系的研究[D];山东大学;2006年
7 操斌全;慢性心力衰竭患者β_1-受体自身抗体临床应用价值探讨[D];首都医科大学;2005年
8 赵廷启;初诊2型糖尿病患者测定血清胰岛自身抗体的临床意义[D];吉林大学;2004年
9 陆伟;HLA-DM基因及其与环境的交互作用对系统性红斑狼疮的影响[D];安徽医科大学;2002年
10 贺忠梅;抗α_1肾上腺素受体自身抗体生物学效应的研究[D];山西医科大学;2005年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026