收藏本站
《安徽医科大学》 2011年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

吸烟、饮酒与银屑病关联研究的meta分析

朱坤举  
【摘要】:第一部分:吸烟与银屑病关联研究的Meta分析 背景:近年来,不断有人提出吸烟是银屑病的一个潜在危险因素。几项研究显示,紧张的生活与银屑病的发病有关,而吸烟可能是紧张的行为表现。已有一些关于吸烟与银屑病关系的对照研究。有人调查一组银屑病患者在发病前的吸烟习惯,与当地居民对照组相比较。结果显示银屑病与吸烟习惯有明显的关系,并与吸入量呈显著相关。一些可靠的研究结果提示,吸烟可能是银屑病发病的一个危险因素,尤其在女性。同样地,一些与吸烟有关的疾病也与银屑病有关,包括高血压、心血管疾病、呼吸道肿瘤和肾癌。其中肾癌与吸烟的关系具有特殊的重要性,因为吸烟是肾癌唯一充分证实了的危险因素。但吸烟在银屑病发病中的可能机制还不明确,迄今为止国内外对于这一问题仍存在争议。我们对吸烟与银屑病危险因素采用Meta分析方法,对国内外公开发表的文献进行系统性评价,为银屑病的预防和卫生决策提供科学依据。 资料与方法: 1.资料来源:以“smoking”,“cigarette”,“tobacco”,“psoriasis”为主题词检索PubMed至2010年8月主要专业期刊杂志,并筛查各纳入文献及有关综述研究的参考文献。文献语种限制为英文。文献纳入标准:研究目的是探讨吸烟与银屑病的关系,并设有健康者或除银屑病之外的其他疾病患者的平行对照;文献报告了或可推算出用于分析的基本数据。对于报道信息太少以及数据描述不详的文献,尽可能与作者联系获取所需资料;对于重复报告的文献予以剔除。 2.方法:本系统评价主要从以下几个方面对纳入研究的质量进行评估:研究目的是否明确?试验组和对照组是否具有可比性?结果测量是否真实可靠?统计方法是否明确?有无资料的断章取义或选择性报告等?是否进行了统计学意义的评价?结果、可能存在的偏倚和混杂以及对实践的意义是否作了解释说明?应用STATA 10.0进行资料的统计分析。计数资料用比数比(odd ratio,OR)。计量资料采用加权均数差(weighted mean difference,WMD),两者均以95%可信区间(confidence internals,CI)表示。为判断合并各试验进行分析的合理性,采用卡方检验进行各试验间的异质性检验。当各纳入试验结果存在异质性时,采用随机效应模型(modem effects model,REM)分析,反之,采用固定效应模型(fixed effects model,FEM)。采用敏感性分析评价性别对结果的影响。潜在的发表偏倚采用“漏斗”图示分析。文献的筛选和质量评价均由两人独立进行,当遇意见分歧时,通过讨论解决或由第三者协商解决。 结果:纳入文献的基本情况:最初检索鉴定出218篇文献。通过阅读标题和摘要,排除重复发表、无对照、属于非病因学研究等文献。对剩余的19篇文献获取全文作进一步的评价。纳入的19篇文献均为病例对照研究,评价了吸烟与银屑病关系,研究目的明确,研究的病例来源于医院(门诊、住院患者),对照为根据病例特征配比或按随机原则抽取。除研究因素外与病例基本一致。各研究均通过严格培训调查员,采用统一格式的调查问卷对研究对象进行调查。所得资料真实可靠。文献中所用统计方法明确,均对吸烟与银屑病关系进行了统计学意义的评价。由上可见,本研究纳入文献报告的质量较高。 1.吸烟与银屑病的关系:19个病例对照研究分析结果显示。吸烟vs非吸烟的OR =2.005(95% CI:1.763-2.280);现吸烟vs从未吸烟和曾经吸烟者VS从未吸烟OR分别是1.881 (95%CI:1.303-2.714)和1.797 (95%CI :1.329-2.430)。分析各研究之间的异质性效应发现,样本种族之间存在异质性效应,而性别间不存在异质性。不存在发表偏移。 2.敏感性分析:为探讨性别的混杂作用,对其进行敏感性分析结果显示。男性吸烟、女性吸烟均可增加患银屑病的危险性。 结论:本文结果显示吸烟与银屑病间的关联性均有统计学意义,提示吸烟是银屑病的危险因素。敏感性分析结果表明;男性吸烟、女性吸烟可增加患银屑病的危险性。 第二部分:饮酒与银屑病关联研究的meta分析 背景:银屑病被认为是多因素疾病,其主要的决定因素是遗传因素。有些事实表明了遗传和环境因素(例如链球菌感染、应激和某些药物)的相互作用,饮酒也包括在其中。人们很早就推断饮酒对银屑病的不利影响。但大样本的流行病学及临床研究近10余年来才有陆续发表,并初步证实了这种推断。然而目前多数研究还都是回顾性的和初步的,准确评价酒精和银屑病的关系,还有许多工作要做。我们对饮酒与银屑病危险因素,采用荟萃分析方法,对国内外公开发表的文献进行系统性评价,为银屑病的预防和卫生决策提供科学依据。 材料与方法: 1.资料来源:以“drinking”,“alcohol”,“ethanol”,“psoriasis”,为主题词检索Pubmed上截至2010年12月主要专业期刊杂志,并筛查各纳入文献及有关综述研究的参考文献。文献语种限制为英文。文献纳入标准:研究目的是探讨饮酒与银屑病的关系,并设有健康者或除银屑病之外的其他疾病患者的平行对照;文献报告了或可推算出用于分析的基本数据。对于报道信息太少以及数据描述不详的文献,尽可能与作者联系获取所需资料;对于重复报告的文献予以剔除。最终纳入14个关联研究。 2.方法:计数资料用比数比(odd ratio,OR)。计量资料采用加权均数差(weighted mean difference,WMD),两者均以95%可信区间(confidence internals,CI)表示。为判断合并各试验进行分析的合理性,采用卡方检验进行各试验间的异质性检验。当各纳入试验结果存在异质性时,采用随机效应模型(random effects model,REM)分析,反之,采用固定效应模型(fixed effects model,FEM)分析。采用敏感性分析评价性别对结果的影响。潜在的发表偏倚采用“倒漏斗”图示分析。文献的筛选和质量评价均由两人独立进行,当遇意见分歧时,通过讨论解决或由第三者协商解决。 结果:当各研究饮酒状况提取后,在meta-分析中综合评价饮酒与银屑病发病风险,发现各状态下饮酒与银屑病的发病有关。饮酒者vs.不饮酒者:比值比OR=1.594, 95% CI: ( 1.153-2.202);分层分析发现在亚洲人群中饮酒者vs.不饮酒者OR=1.938,CI: (0.756-4.971),而在欧洲人群中饮酒者vs.不饮酒者OR=1.497,CI: (1.064-2.107)。 结论:本文结果显示饮酒与银屑病间的关联性有统计学意义,提示饮酒是银屑病的危险因素。分层分析结果表明;亚洲和欧洲饮酒均可增加患银屑病的危险性。因此,建议研究者在以后的工作中,要严格按照病因学研究设计的要求进行,以保证研究的质量,为临床医学的证据提供真实、可靠的资料。
【学位授予单位】:安徽医科大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R758.63

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前4条
1 ;Association between Alcohol, Smoking and HLA-DQA1*0201 Genotype in Psoriasis[J];Acta Biochimica et Biophysica Sinica;2004年09期
2 邵长庚;我国银屑病的流行和防治现状[J];中华皮肤科杂志;1996年02期
3 陈伟;钱宇平;;寻常型银屑病遗传流行病学研究[J];中华医学遗传学杂志;1993年04期
4 Thomas Pusi;Ulrich Beuers;;Ursodeoxycholic acid treatment of vanishing bile duct syndromes[J];World Journal of Gastroenterology;2006年22期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 周冬梅;王萍;姜春燕;陈维文;王莒生;;从血论治寻常型银屑病的临床疗效观察[J];北京中医药;2009年06期
2 郑来煜;银屑病遗传学研究进展[J];包头医学院学报;1999年04期
3 陈凯,陈勇,兰东,陈少君,张志礼;寻常型银屑病患者抵抗中医药治疗原因及对策——附568例住院病历资料分析[J];中国医药学报;1999年02期
4 李蜀平;刘冬平;刘伟毅;;中药凉血颗粒治疗银屑病的实验研究[J];中华中医药杂志;2009年S1期
5 钱方,杨志波,欧阳恒;竹黄颗粒剂Ⅱ号治疗银屑病100例临床观察[J];中医药导报;2005年01期
6 钱方;;竹黄颗粒剂Ⅱ号治疗银屑病100例临床观察[J];湖南中医杂志;2006年01期
7 杨雪琴;;银屑病的整体治疗研究[J];解放军医学杂志;2009年03期
8 王丽丽,王建力;脓疱型银屑病19例分析[J];交通医学;1999年04期
9 李娜;安君艳;张晓岚;姚冬梅;郭昱;任锡玲;;早期原发性胆汁性肝硬化自身免疫性肝炎重叠综合征1例[J];临床荟萃;2008年04期
10 范志莘,李建华;头孢曲松联合环孢素A治愈幼儿泛发性脓疱型银屑病2例[J];临床皮肤科杂志;1999年04期
中国重要会议论文全文数据库 前4条
1 严张仁;龚丽萍;谌莉媚;黄港;;凉血解毒透表法对寻常型银屑病患者血清TNF-a和IL-8水平的影响[A];江西省中医药学会2011年学术年会论文集[C];2011年
2 扬志波;欧阳恒;;竹黄颗粒剂治疗银屑病的临床研究[A];第九届全国中西医结合疡科学术交流会论文汇编[C];2000年
3 付翔宇;陈宏;;银屑病危险因素研究进展[A];第四届中国中西医结合变态反应学术会议论文汇编[C];2009年
4 李蜀平;刘冬平;刘伟毅;;中药凉血颗粒治疗银屑病的实验研究[A];第八次全国中医药传承创新与发展学术研讨会论文集[C];2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 郝平生;加味凉血消风散治疗寻常型银屑病(进行期血热证)临床疗效及作用机制研究[D];成都中医药大学;2010年
2 何素敏;银屑病易感位点LCE3C_LCE3B-del与HLA-Cw6交互作用meta分析及LCE3C_LCE3B-del单倍型相关研究[D];安徽医科大学;2011年
3 赵宏林;蒙古族ACE基因、CRP和传统危险因素与心脑血管病的关系[D];苏州大学;2011年
4 张安平;汉族人寻常型银屑病与HLA基因分型的实验研究[D];南京医科大学;2002年
5 黄青;复方黄连乳膏治疗银屑病血热证的临床和实验研究[D];北京中医药大学;2004年
6 刘拥军;银消丸治疗银屑病的实验研究[D];黑龙江中医药大学;2005年
7 王红;中国人群寻常型银屑病易感基因的分子遗传学初步研究[D];中国协和医科大学;2001年
8 杨海平;银屑病激发因素的调查与防治对策的研究[D];中国协和医科大学;1999年
9 李铀;银屑病患者心身状态研究及新医学模式的治疗探索[D];第四军医大学;2006年
10 杨森;六种常见皮肤病(寻常型银屑病、白癜风、斑秃、瘢痕疙瘩、花斑癣、雀斑)的遗传流行病学比较性研究[D];安徽医科大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 张丽君;ANXA6基因多态性与汉族人寻常型银屑病表型的相关性研究[D];安徽医科大学;2011年
2 秦倩;SERPINB8基因多态性与汉族人寻常型银屑病表型的相关性研究[D];安徽医科大学;2011年
3 孙媛媛;CSMD1基因多态性rs7007032与中国汉族人寻常型银屑病表型的相关性研究[D];安徽医科大学;2011年
4 李珊珊;IL23R基因多态性与汉族人寻常型银屑病表型相关性研究[D];安徽医科大学;2011年
5 林艳;ZNF816A基因多态性与汉族人寻常型银屑病表型的相关性研究[D];安徽医科大学;2011年
6 刘兆明;妊娠期肝内胆汁淤积症药物治疗的临床研究[D];重庆医科大学;2011年
7 朱明明;新疆维吾尔族人寻常型银屑病与HLA-Cw*0602等位基因的关联研究[D];石河子大学;2010年
8 李雪荣;清热利湿饮治疗血热性寻常型银屑病患者的疗效观察及对外周血Th1/Th2平衡影响[D];山东中医药大学;2011年
9 胡二为;丹槐银屑浓缩丸对豚鼠银屑病样模型组织VEGF、VEGFR含量的影响[D];黑龙江省中医研究院;2011年
10 张敏娜;扫癣灵治疗银屑病寻常型(风热证)的临床与实验研究[D];黑龙江中医药大学;2007年
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 ;异体皮肤穴位移植埋藏治疗银屑病[J];陕西医学杂志;1977年01期
2 白忠林;肖淑芬;李连仲;;银屑病治疗药物介绍[J];黑龙江医学;1980年01期
3 许月林;;银屑病中的同形反应[J];国际皮肤性病学杂志;1984年04期
4 张忠祥;;关于银屑病发病因素的探讨[J];青海医学院学报;1986年01期
5 王永贤;;治疗对银屑病中调钙蛋白水平的影响[J];国际皮肤性病学杂志;1987年05期
6 湖北省银屑病调查组;湖北省银屑病流行病学调查[J];华中科技大学学报(医学版);1988年03期
7 全国银屑病流行调查组;邵长庚;张国威;包寅德;蒋仲元;韩国柱;顾恒;;全国1984年银屑病流行调查报告[J];皮肤病与性病;1989年01期
8 包寅德;曹元华;陈素玲;陶明波;徐建平;邵长庚;;江苏省泰州市及周围县八个乡的银屑病流行情况的调查报告[J];皮肤病与性病;1990年02期
9 耿建丽;;痣样银屑病[J];国际皮肤性病学杂志;1990年03期
10 Barkef JNWN;李春元;;银屑病的病理生理学[J];国际皮肤性病学杂志;1992年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 阎衡;叶庆佾;郝飞;黄东平;唐书谦;黄秀英;张黎;;银屑病患者外周血单个核细胞中CTLA_4mRNA及蛋白的表达[A];2001年中国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2001年
2 陈明星;姚亚南;王爱民;金群;;银康颗粒剂治疗银屑病252例临床观察[A];全国中药研究学术讨论会论文集[C];2003年
3 王冬云;彭振辉;谭升顺;楚瑞奇;刘平;马慧群;张盘谏;;PML表达在银屑病发病机理中的作用[A];2003中国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2003年
4 赵艳霞;陈学荣;李东明;;单味中药及其提取制剂治疗银屑病的临床应用[A];2003中国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2003年
5 唐隽;郝飞;;银屑病治疗的评价[A];中华医学会第14次全国皮肤性病学术年会论文汇编[C];2008年
6 杨佃会;王健;单秋华;赵颖;韩晶;;耳穴综合疗法治疗稳定期银屑病的临床疗效观察[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
7 郑敏;满孝勇;李伟;周炯;陈佳琦;李春明;蔡绥勍;;银屑病皮损上皮/内皮细胞-间充质细胞转化的研究[A];2011年浙江省皮肤病学学术会议论文汇编[C];2011年
8 王凤;李晓波;付永康;;银屑病合并白癜风1例[A];2009全国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2009年
9 郭杨;瞿幸;;中医药干预对银屑病复发影响的临床研究[A];中华中医药学会皮肤科分会第七次学术年会、2010年重庆四川中西医结合皮肤性病学术年会、全国中西医结合诊疗皮肤性病新进展新技术学习班论文汇编[C];2010年
10 阎衡;叶庆佾;郝飞;麦跃;钟白玉;向明明;施宗萍;;CTLA_4Ig诱导银屑病Th1/Th2漂移的体外研究[A];2001年中国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2001年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者严少卫;银屑病诊治应重视心理疏导[N];健康报;2009年
2 记者熊学莉 通讯员吴刘佳;芳维A酸乙酯可缩短银屑病疗程[N];健康报;2010年
3 吴刘佳;三军医大新桥医院首用芳维A酸乙酯治疗银屑病[N];中国医药报;2010年
4 刘钧天;银屑病“简约版”疗法找到理论依据[N];健康报;2011年
5 湖南中医学院附二院主任医师 欧阳恒;银屑病患者该怎么吃[N];大众卫生报;2002年
6 皮肤科专家 杨美平 整理;银屑病可以根治吗[N];家庭医生报;2005年
7 杨可辅(作者系成都市青羊银屑病研究所主任医师);银屑病能否根治[N];四川日报;2001年
8 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科 李斌 范斌;解开银屑病患者心中的疑惑[N];卫生与生活报;2004年
9 蒲成学;烟酒与银屑病[N];中药报;2000年
10 北京大学人民医院皮肤科 陈周 张建中;防治银屑病要管好嘴[N];健康报;2009年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 朱坤举;吸烟、饮酒与银屑病关联研究的meta分析[D];安徽医科大学;2011年
2 程晖;全基因组关联研究搜寻中国汉族人银屑病易感基因[D];安徽医科大学;2011年
3 周炯;整合素和细胞外基质在硬皮病与银屑病皮损角质形成细胞和成纤维细胞中的比较研究[D];浙江大学;2012年
4 曹经江;胰岛素样生长因子结合蛋白7通过调控TGF-β1信号通路抑制HaCaT细胞生长[D];华中科技大学;2011年
5 高春芳;转化生长因子βs及受体在银屑病皮损和外周血中的表达与意义[D];第二军医大学;2001年
6 向丽萍;竹Ⅱ对银屑病患者NGF、NGF受体的影响及远期疗效观察[D];湖南中医药大学;2006年
7 李慧;SERPINB1在银屑病中的表达及功能研究[D];第二军医大学;2011年
8 史晓蔚;角蛋白17(K17)作为自身抗原银屑病发病机制中的作用研究[D];第四军医大学;2010年
9 倪安红;IL-23/Th17轴在银屑病发病机制中的相关研究[D];华中科技大学;2012年
10 李波;银屑病与肿瘤坏死因子基因多态性相关研究[D];中国医科大学;2002年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李英涛;sICAM-1与银屑病相关性的Meta分析[D];河北医科大学;2010年
2 倪成;MHC区基因多态性与汉族人银屑病相关性研究[D];安徽医科大学;2010年
3 许晓娟;银屑病与儿童孤独症的易感基因的突变研究[D];中南大学;2010年
4 颜文飞;NGF、KGF在银屑病中的表达和意义[D];浙江大学;2001年
5 葛宏松;中国汉族人寻常型银屑病与HLA单倍型相关性研究[D];安徽医科大学;2003年
6 林大东;血小板活化因子乙酰水解酶活性及基因单核苷酸多态性与银屑病的关系[D];第二军医大学;2004年
7 张可欣;“斑发于阳明”理论指导银屑病辨证与治疗的研究[D];北京中医药大学;2010年
8 赵艳霞;银屑病的发病与治疗的回顾性分析[D];成都中医药大学;2003年
9 罗东;优化ALA-PDT的封包时间对豚鼠银屑病模型生物效应的影响[D];暨南大学;2011年
10 安仕萍;中国北方汉族人群HLA-Cw位点等位基因与银屑病相关性研究[D];天津医科大学;2002年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026