收藏本站
《安徽医科大学》 2011年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

儿童特发性性早熟环境危险因素及其身心发育分离研究

邓芳  
【摘要】:目的探讨早期生长发育和成长环境、玉米赤霉烯酮(ZEA)及二氯二苯二氯乙烯(p,p'-DDE)两种环境内分泌干扰物与特发性性早熟(IPP)的关系;分析IPP儿童生理发育与心理发育的相关性。 方法采用病例对照研究方法,病例组为临床确诊的IPP儿童,共78例;对照组为与病例组年龄、性别成组匹配的正常体检儿童,共100例。对所有研究对象的宫内生长和出生后生长速率、母孕期疾病及心理应激、母亲和同辈亲属早发育史、家庭经济条件、童年期带养及饮食习惯等进行问卷调查,并留取血标本。采用logistic回归模型筛选IPP儿童早期生长发育和成长环境中的危险因素;采用酶标免疫分析定量法测定血清ZEA浓度和气相色谱内标法测定p,p′-DDE的浓度,比较两组间差异的统计学意义以分析其与IPP的相关性。再分析早期生长发育与成长环境和两种环境内分泌干扰物联合作用对IPP的影响,分别分析二者间的统计学交互作用和生物学交互作用;统计学交互作用通过构造乘积项早期生长发育与成长环境×环境内分泌干扰物,在logistic回归模型中分析乘积项的参数估计值;生物学交互作用通过构造新变量建立logistic回归模型及Excel计算表,分析三个评价指标:相对超危险度比(RERI)、归因比(AP)和交互作用指数(S)。 对所有研究对象进行身高、体重、腰围、骨龄、磁共振波谱等生理发育指标的检查;同时运用儿童抑郁量表和Conners儿童行为量表评定心理健康状况,运用韦氏儿童智力量表和STROOP试验评定认知功能发育。分析IPP儿童生理及心理发育成熟度与对照组儿童的差异。以早期生长发育和成长环境中的危险因素作为控制变量,在控制这些危险因素后,分析这种差异是否持续存在。 结果病例组中的早产、小于胎龄儿(SGA)、母孕期疾病、母孕期心理创伤、家庭经济状况佳、非城市居住地、收养儿、母亲月经初潮早(≤12岁)、同辈亲属早发育、婴幼儿期父亲陪伴少、学龄前期父亲陪伴少、学龄期父亲陪伴少的比率均显著高于对照组(P0.05);多因素非条件logistic回归分析显示,SGA、母孕期疾病、母亲月经初潮早、同辈亲属早发育、学龄前期父亲陪伴少为IPP的危险因素。病例组ZEA的浓度及阳性检出率显著高于对照组(P0.01);而两组儿童血清p,p′-DDE的浓度差异无显著性,病例组p,p′-DDE阳性检出率显著高于对照组(P0.05)。对早期生长发育与成长环境和ZEA联合作用分析显示,二者之间无统计学交互作用,logistic回归模型中早期生长发育与成长环境×ZEA的P值为0.791。但存在生物学交互作用,RERI=34.562,AP =0.745,S =4.193。 IPP儿童骨龄显著高于对照组儿童(P=0.000),而身高、体重、腰围、BMI及磁共振波谱等与对照组差异无显著性。IPP儿童心身障碍及总的行为问题检出率显著高于对照组(P0.05),加工速度智商显著低于对照组。校正骨龄后,IPP儿童言语理解、知觉推理、工作记忆、加工速度分量表智商及总智商均显著低于对照组(P0.05)。在控制了早期生长发育与成长环境中的的危险因素后,IPP儿童骨龄仍高于对照组儿童,加工速度智商及校正骨龄后各项智商水平仍低于对照组儿童(P0.05)。 结论儿童早期生长发育与成长环境和玉米赤霉烯酮的相加作用与IPP关联强度增加。IPP儿童存在生理发育提前及心理发育滞后,也即存在身心发育分离现象;且在校正了早期生长发育与成长环境的各危险因素后,这种分离现象持续存在。
【学位授予单位】:安徽医科大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R725.8

手机知网App
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 ;当代儿童健康十大误区和十大患病预警[J];女性天地;2011年08期
2 王春华;;被动吸烟对儿童健康的影响[J];疾病监测与控制;2011年09期
3 吴宏;;几种错误的育儿观[J];大家健康;2010年05期
4 加中;;谢华真教授和他的《健商》(HQ)[J];食品与健康;2002年06期
5 李伦;闵京梅;;新世纪儿童传染病流行特征变迁[J];安徽预防医学杂志;2011年03期
6 陈传军;;计划免疫与儿童健康面临的问题与对策[J];医学理论与实践;2011年14期
7 潘慧;舒畅;;饮料,儿童健康的“甜蜜杀手”[J];健康管理;2011年08期
8 李端;范义兵;张志红;;534例儿童全血微量元素检测结果分析[J];中国妇幼保健;2011年20期
9 余桂爵;;夏天,要警惕“空调病”侵袭儿童[J];心血管病防治知识;2008年05期
10 ;儿童奶并非优于普通奶[J];中国食品学报;2011年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王茵;荫士安;应焕友;赵显峰;赖建强;徐青梅;贾健斌;;补充微量营养素对儿童健康状况影响的研究[A];中国营养学会第九次全国营养学术会议论文摘要汇编[C];2004年
2 尹华英;刘宗玲;黎海芪;;儿保门诊就诊儿童健康状况分析[A];新世纪预防医学面临的挑战——中华预防医学会首届学术年会论文摘要集[C];2002年
3 陈科;李廷玉;张萱;魏小平;陈洁;刘友学;瞿平;;新生儿脐带血抗氧化维生素水平与儿童远期智力发育的关系[A];中国营养学会妇幼营养第七次全国学术会议论文汇编[C];2010年
4 孙宪祥;;1347例贫血儿童发锌值观察[A];中国营养学会第三届妇幼营养学会会议论文摘要汇编[C];1994年
5 林立;姜文晓;张晓静;李昌崇;谢作楷;张海邻;;2909例意外伤害住院儿童病因及相关因素分析[A];《中华急诊医学杂志》第八届组稿会暨急诊医学首届青年论坛论文汇编[C];2009年
6 李桂森;;浅谈计划免疫与儿童健康[A];吉林省预防医学会学术年会论文集[C];2004年
7 李桂森;;浅谈计划免疫与儿童健康[A];吉林省预防医学会2004年预防医学学术研讨会论文集[C];2004年
8 姜萍;;婴幼儿口腔保健和疾病预防——加中儿童健康基金会采取的几种措施[A];第五届全国优生科学大会论文汇编[C];2000年
9 许言午;王芳芳;张江虹;;儿童健康生活方式干预实验研究[A];中华预防医学会儿少卫生分会第六届全国学术交流会、中国健康教育协会学校分会第三届学术交流会论文集[C];2004年
10 翟凤英;;“西部儿童健康行动”分析报告[A];首届中国西部营养与健康、亚健康学术会议论文集[C];2005年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 本报记者 熊心权;五类疾病损害儿童健康[N];自贡日报;2005年
2 上海交大医学院附属新华医院小儿神经外科主任 马杰;关注儿童健康 从头开始[N];健康报;2009年
3 本报记者 耿兴敏;儿童健康,慈善不是最终手段[N];中国妇女报;2009年
4 彭毅;打造精品医院 守护儿童健康[N];成都日报;2010年
5 ;肥胖威胁芬兰儿童健康[N];新华每日电讯;2010年
6 记者 马丹;加研究证实久坐确损儿童健康[N];新华每日电讯;2010年
7 记者 林洵;儿童健康管理应纳入国家战略[N];健康报;2010年
8 通讯员 侯婧姝 张慧;东城成立儿童健康成长学校[N];北京日报;2010年
9 李佩华 记者 吴思勇;湾里区精心为妇女儿童健康护航[N];南昌日报;2010年
10 记者 李欣;我省儿童身体“倍儿棒”[N];青海日报;2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 邓芳;儿童特发性性早熟环境危险因素及其身心发育分离研究[D];安徽医科大学;2011年
2 刘媛;上海儿童日常生活中的历史(1927-1937)[D];华东师范大学;2010年
3 高振宇;近代中国学校教育中的儿童问题研究:儿童史学的视角[D];华东师范大学;2012年
4 李宝敏;儿童网络素养研究[D];华东师范大学;2012年
5 王翠丽;贫困民族地区母亲受教育程度与儿童健康关系研究[D];山东大学;2011年
6 张更立;异化与回归[D];南京师范大学;2011年
7 鲁婧颉;基于母亲教育与儿童健康关系的教育之非货币化代际效应研究[D];山东大学;2011年
8 韩煊;流动儿童健康状况及其影响因素的结构方程模型研究[D];华中科技大学;2009年
9 严征;农民工子女健康和行为的比较研究[D];浙江大学;2006年
10 温春梅;中国少数民族地区妇幼保健服务提供模式研究[D];华中科技大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 沈艳;基于行为方式的儿童产品设计研究[D];江南大学;2010年
2 冯琳琳;800例儿童六种元素含量调查及相关因素分析[D];吉林大学;2010年
3 朱姝;儿童卫浴产品设计[D];湖北工业大学;2011年
4 张燕燕;儿童健康管理技术规范与质量控制研究[D];青岛大学;2012年
5 单晓娴;儿童房设计研究[D];景德镇陶瓷学院;2012年
6 李俊;503例0-6岁儿童排便状况调查[D];重庆医科大学;2010年
7 孙霞;国家·社会·儿童:南京国民政府四四儿童节述评[D];华中师范大学;2012年
8 杨川;震后儿童权利保护研究[D];四川师范大学;2010年
9 魏南田;重庆市儿童健康指标评价体系研究[D];重庆医科大学;2011年
10 马戈;基于中文因特网的儿童健康信息资源开发利用研究[D];安徽医科大学;2010年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026