早期干预对脑损伤早产儿神经系统发育的研究

【摘要】：目的：探讨早期医院—家庭康复对脑损伤早产儿近期神经系统发育状况的研究。 方法：选择2008年4月—2010年7月入住我院NICU生后6小时内进行aEEG检查显示脑损伤的早产儿289例，胎龄在28—36W，除外先天畸形和先天遗传代谢性疾病及新生儿期合并严重疾病。将家长愿意参加早期干预的早产儿作为干预组，家长不愿意参加早期干预的早产儿作为对照组。干预组200例，对照组89例。干预组：纠正胎龄满40周后建立系统档案监测，除接受常规体检和育儿指导外，在医生的指导下在家中接受视、听、被动婴儿操和主动运动训练，出现异常运动者入院行系统康复训练，直到2周岁；对照组：只接受与干预组相同的常规体检和育儿指导。所有对象在纠正胎龄6个月、12个月时做体格发育检查，在纠正胎龄6个月、9个月、12个月、18个月、24个月行神经心理发育检查，1岁和2岁均行aEEG检查。测试者不知被测试者组别，以避免主观干扰。 结果：1、两组早产儿头围、身长、体质量的体格发育在纠正胎龄6个月、12个月差异存在统计学意义(P0.05)； 2、两组早产儿的发育商在校正胎龄6个月、9个月、12个月、18个月、24个月差异存在统计学意义(P0.05)，两组对象在不同月龄时干预组早产儿神经心理发育水平均显著高于对照组； 3、干预组干预后aEEG检查异常率较对照组低，1岁时aEEG检查脑损伤恢复率明显优于对照组；脑瘫发生率低于对照组，但差异无显著性。 结论：早期医院—家庭康复有助于早产儿体格、神经心理的发育，降低aEEG检查异常率，1岁时明显改善脑损伤早产儿的aEEG检查的恢复率，有可能降低脑瘫的发生率，对早产儿脑损伤的恢复有积极作用。