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《安徽医科大学》 2013年
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51例人工全髋关节翻修的临床随访分析

朱仲廉  
【摘要】:目的通过回顾本科近10年来所行人工全髋关节翻修术,探讨、分析翻修的原因、翻修假体的临床应用、近期效果及相关翻修技术。 方法2002年-2011年共进行了61例66髋人工全髋翻修术。其中51例55髋获得了完整的临床及影像学随访资料,男28例,女23例,年龄48-87岁,平均65岁,左25髋,右30髋,初次置换距翻修术1-22年,平均10年.初次手术类型包括人工股骨头置换11髋,全髋关节置换44髋。髋臼骨缺损按照Paprosky分型,Ⅰ型11髋、Ⅱa型8髋、Ⅱb型14髋、Ⅱc型8髋、Ⅲa型8髋、Ⅲb型6髋。对患者术前及末次随访予以Harris评分和影像学检查,评估患者髋关节功能。分析人工全髋关节置换术后行翻修手术的原因,并对翻修术近期效果及技术问题做讨论。 结果本组病例翻修原因:假体无菌性松动41例(74.55%),术后感染8例(14.55%),脱位3例(5.45%),术后骨折3例(5.45%)。可见假体的无菌性松动是人工髓全关节翻修的主要原因。平均随访时间1-9年(平均3.6年),Harris评分由术前平均(33.82±8.98)分提高到了末次随访的(86.37±7.30)分,其中优18髋(90-100),良28髋(89-80),可6髋(79-70),差3髋(<70),Harris优良率83.64%,患者髋关节Harris评分与术前相比有了明显的提高,t=50.05(P0.05),差异有统计学意义。 结论本组病例中引起人工髋关节置换术后翻修的主要原因是假体无菌性松动,其次为感染。术前对翻修术中可能出现的困难和意外做充分准备,术中根据骨缺损情况,合理选择假体,充分植骨并修复骨缺损,通过随访取得了较为满意的临床疗效,其远期效果尚需进一步随访分析
【学位授予单位】:安徽医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2013
【分类号】:R687.4

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【参考文献】
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