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《安徽医科大学》 2018年
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安徽省健康扶贫政策对农村冠心病患者住院费用影响研究

黄凤明  
【摘要】:目的:以农村冠心病患者住院费用为例,分析安徽省健康扶贫政策对农村冠心病患者住院费用水平、住院费用结构、报销比例的影响,探索其影响因素,厘清利益相关者及其关系,并提出针对性建议,为深入推进健康脱贫工作提供参考。方法:以农村冠心病患者住院费用为例,以是否享受健康扶贫政策,将研究对象分为非贫困组(不享受健康扶贫政策)和贫困组(享受健康扶贫政策),通过现场调查法从某三甲医院收集非贫困组样本181例,贫困组样本172例。运用SPSS18.0进行两独立样本t检验、c~2检验和有序多分类Logistic回归进行数据分析。运用利益相关者分析法、访谈法等方法分析利益者及其相互作用。针对研究结果提出建议。结果:(1)非贫困组平均住院费用为45129.771±3897.926元,贫困组平均住院费用为51217.062±18339.713元,贫困组平均住院费用高于非贫困组(P0.05)。(2)与非贫困组相比,贫困组的材料费比重、治疗及护理费比重分别高0.56个百分点、0.18个百分点,手术及麻醉费、检查及化验费、药品费比重分别低0.08个百分点、0.08个百分点、0.58个百分点,其他费用比重保持不变。(3)非贫困组可报销比例为73.67%±12.44%,贫困组可报销比例为69.89%±11.86%,贫困组低于非贫困组。(4)非贫困组医保累计支付比例和个人支付比例分别为49.58%±8.01%和50.42%±8.01%,贫困组医保累计支付比例和个人支付比例分别为88.43%±12.81%和11.57%±12.81%,贫困组个人支付比例低于非贫困组,医保累计支付比例远高于非贫困组。(5)两组的出院转归无统计学差异(P0.05),贫困组住院天数7.663±2.888天大于非贫困组6.961±2.339天(P0.05),贫困组术后住院天数4.494±2.318天大于非贫困组3.867±1.872天(P0.05),两组的术前天数、使用支架数无统计学差异(P0.05)。(6)非贫困组中,在其他变量保持不变的前提下,皖南地区患者住院费用每提高一个或多个等级的风险是皖北地区的3.212倍;每增加一个支架,患者住院费用提高一个或多个等级的风险增加4.388倍;贫困组中,在其他变量保持不变的前提下,皖中地区患者住院费用每提高一个或多个等级的风险是皖北地区的0.470倍;每增加一个支架,患者住院费用提高一个或多个等级的风险增加7.592倍;住院天数每增加一天,患者住院费用提高一个或多个等级的风险增加0.171倍;术后天数每增加一天,患者住院费用提高一个或多个等级的风险增加0.591倍。(7)患者、医生、政府、医保四者相互作用存在两面性。(8)建议完善扶贫政策,确保健康扶贫有保障;建立联动机制,统一四方利益相关者;抓住关键因素,促进健康扶贫精准化。结论:接受健康扶贫政策后农村贫困冠心病患者住院费用水平高于未接受健康扶贫政策的非贫困冠心病患者,个人支付比例低于未接受健康扶贫政策的非贫困冠心病患者。健康扶贫政策未促进住院费用结构的优化,接受健康扶贫政策后农村贫困冠心病患者住院费用中材料费比重较高。采取针对性措施,如完善扶贫政策、发挥利益相关者积极的相互作用、抓住关键因素进行精准健康扶贫,对于深入推进健康脱贫工作具有重要意义。
【学位授予单位】:安徽医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R541.4;R197.1

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前6条
1 闵锐;苏敏;方鹏骞;;对贫困地区贫困人口慢性病管理的思考[J];中华医院管理杂志;2017年03期
2 杨玲;刘远立;;美国医疗救助制度及其启示[J];武汉大学学报(哲学社会科学版);2010年05期
3 赵斌;;发达国家医疗救助制度模式及理论述评[J];国外社会科学;2009年06期
4 丁栋兴;马亚娜;;国外医疗救助支付方式对我国的启示[J];卫生经济研究;2009年08期
5 石祥;周绿林;;国外弱势群体医疗救助制度对我国的启示[J];中国卫生经济;2007年11期
6 李小华;董军;;国外医疗救助政策比较[J];卫生经济研究;2006年10期
中国重要报纸全文数据库 前1条
1 吴齐强;;江西 健康扶贫精准有效[N];人民日报;2017年
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 赵琪;马晶;张新庆;孙静;胡广宇;赵宁;王宇萍;张抒扬;刘远立;;我国医护人员职业满意度及身心健康状况调查[J];中华医院管理杂志;2016年06期
2 应亚珍;潘伟;张朝阳;;加大保障力度,改善医疗服务公平性——新农合与医疗救助制度的衔接机制及成效分析[J];中国卫生政策研究;2015年11期
3 郭飞飞;;疾病应急医疗救助法律责任问题研究[J];卫生软科学;2015年11期
4 董秋红;韦宇宁;王前强;;广西贫弱人群医疗救助实施效果评价[J];卫生经济研究;2015年11期
5 严妮;沈晓;;非营利性公立医院改革:弱势群体的医疗服务[J];中国医院管理;2015年05期
6 刘亚孔;张霄艳;;第三条道路理论对我国医疗救助的启示[J];医学与社会;2014年12期
7 柳丽爽;陶玉秀;;公立医院与慈善组织开展慈善救助的实践与探讨[J];中国医院;2014年05期
8 王彩霞;赵楠;;大庆市“五位一体”医疗救助体系实施效果分析[J];大庆社会科学;2014年02期
9 孔微巍;王越;;美国提高低收入群体的收入制度及政策借鉴[J];商业经济;2014年05期
10 吉宏颖;;英国商业健康保险发展模式的经验借鉴[J];海南金融;2014年02期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 周春兰;吉雪;吴艳妮;;慢性病患者赋权自我管理水平调查[J];中华医院管理杂志;2016年11期
2 高钏翔;童星;;论我国社区卫生服务事业发展的困境及治理对策[J];华东理工大学学报(社会科学版);2015年04期
3 杨海涛;吕志国;张影;王萍萍;;国内慢病管理的研究现状[J];中国社区医师;2014年10期
4 葛卫红;谢菡;;慢病管理现状[J];药学与临床研究;2012年06期
5 周业勤;;论慢病管理的对象及方法[J];中国卫生事业管理;2011年10期
6 孙俊如;;医疗服务支付方式的比较和运用[J];卫生经济研究;2009年02期
7 高和荣;;论建立健全我国城乡弱势群体医疗救助制度[J];中国社会科学院研究生院学报;2007年01期
8 邓晨珂;;不同支付方式对医疗费用的影响[J];食品与药品;2007年01期
9 郝林岩;刘晓鸥;;对我国城镇弱势群体医疗保障问题的思考[J];中国卫生经济;2006年12期
10 李小华;董军;;美国医疗救助及启示[J];市场与人口分析;2006年06期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 陈璐;高雅;高青;陈少贤;;高血压患者住院费用影响因素分析[J];中国病案;2017年01期
2 郁娟;韩芸倩;潘佳雪;张旭;季韶荣;聂丹;吴艳倩;韩雪梅;;兰州市肺结核患者住院费用及影响因素分析[J];中国初级卫生保健;2017年01期
3 张子武;骆焕园;张雪莉;罗玉英;段占祺;杨珣;郭小林;韩旭;潘惊萍;全华艳;龙虎;;四川省重点病种患者住院费用特征分析[J];中国数字医学;2017年04期
4 许欣悦;乔春艳;李卫红;刘涛;;青光眼患者住院费用变化及影响因素分析[J];中国病案;2017年04期
5 谢其鑫;张晓溪;赵璇;赵丽颖;程薇;;北京市三甲医院冠心病患者住院费用的影响因素分析[J];医学与社会;2017年05期
6 蔡涛;韩燕;李辉;谭卫;邓素娴;钟钰;陈海连;;2014年-2016年脑卒中患者住院费用影响因素通径分析[J];中国病案;2017年05期
7 苟正先;颜星;陈瑾;张海英;夏晓;冯毅;;贫困白内障患者住院费用分析及控制策略:基于成都市天府新区的典型调查[J];四川医学;2017年04期
8 杨耀淞;孙常洁;梁超;崔立君;滕惠杰;迟昕航;刘琳;陈博;王超;张祖明;李林隼;李洋;林松柏;;不同医保类型脑出血患者住院费用影响因素综合分析[J];中国卫生经济;2017年05期
9 江仕清;黄鲜桃;黄志碧;;广西冠心病患者住院费用及影响因素分析[J];右江民族医学院学报;2017年02期
10 马竟波;曾伟;李小军;;1389例乳腺癌患者住院费用分析及影响因素研究[J];中华全科医学;2017年08期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 金朋;潘达;孟伟阳;闻浩;朱烈烈;林露阳;陈大庆;;多发伤患者住院费用及相关因素分析[A];第四届长三角地区创伤学术大会暨2014年浙江省创伤学术年会论文汇编[C];2014年
2 何艳梅;张国标;;鼻咽癌患者住院费用及影响因素分析[A];中国医院协会病案管理专业委员会第十九届学术会议论文集[C];2010年
3 范冬冬;苏虹;彭美玲;单晓伟;韩琴;王忱诚;林雪萍;;安徽省某三甲医院肺炎患者住院费用影响因素分析[A];安徽省2011年度流行病与卫生统计学学术论坛论文汇编[C];2011年
4 高华斌;王辉;;影响患者住院费用的可控因素分析[A];中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议论文集[C];2007年
5 沈燕萍;;我院近三年癌症患者住院费用统计分析[A];中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议论文集[C];2007年
6 贺明娟;余学锋;刘喆隆;;糖尿病并发症对患者住院费用的影响[A];中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2013年
7 陆维权;;数据挖掘在肿瘤患者住院费用研究中的应用[A];第十九届全国肿瘤医院管理学术研讨会论文汇编[C];2009年
8 胡书孝;贾心怡;储婷;张丝雨;;新农合患者住院费用上涨成因及其控制研究[A];第四届“海峡两岸农村社会保险理论与实践——社会养老服务”研讨会会议文集[C];2014年
9 粘惠瑜;邵凯;冉昱;欧阳飞云;胡明;;基于聚类和支持向量机的先天性心脏病住院费用影响因素分析[A];2017年中国卫生统计学学术年会论文集[C];2017年
10 邱纪方;李建华;梁小平;;神经康复住院患者功能独立性测量与住院费用和时间的关系初探[A];中国康复医学会第三次康复治疗学术大会论文汇编[C];2002年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者 蓝青;健康扶贫遏制因病致贫返贫[N];中国老年报;2017年
2 通讯员 刘勇 熊荣军;“最美乡村”的美丽温度[N];安康日报;2017年
3 熊荣军;破解“看不起病”和“因病致贫”难题[N];中国社会报;2017年
4 记者  杨翠敏 通讯员  张文玺;低保精神病患者住院费用自付一成[N];北京社会报;2007年
5 苑广阔;“先诊疗后付费”亟须信用体系保驾护航[N];中国商报;2018年
6 和泰廖礼波;冠心病患者住院费用排名第六[N];医药经济报;2008年
7 记者 周红梅 通讯员 黄本明;广西城乡居民大病保险覆盖人次超过2000万[N];广西日报;2014年
8 李增浩特约记者 李晓东;青海 十措施保参合农牧民多受益[N];健康报;2008年
9 本报记者 李承韩;医院主动控费用 群众看病得实惠[N];云南日报;2018年
10 隋芳;“医疗透明”患者明白[N];健康报;2006年
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 樊世斌;医保与非医保患者住院费用及其影响因素的研究[D];第四军医大学;2001年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 刘心雨;药品零加成政策实施前后心衰患者住院费用的变化[D];桂林医学院;2018年
2 杨博;基于混合线性模型的梧州市大病患者住院费用影响因素研究[D];广西医科大学;2018年
3 陈丽梅;广西某三甲医院鼻咽癌患者住院费用及影响因素分析[D];广西医科大学;2018年
4 黄凤明;安徽省健康扶贫政策对农村冠心病患者住院费用影响研究[D];安徽医科大学;2018年
5 程晓燕;糖尿病患者住院费用影响因素分析及预测[D];南京医科大学;2018年
6 邓晓兰;高血压患者住院费用及影响因素的研究[D];桂林医学院;2018年
7 葛勇宏;白银市分级诊疗老年患者住院费用影响因素研究[D];兰州大学;2018年
8 郁娟;兰州市区医院慢性阻塞性肺疾病患者住院费用及影响因素分析[D];兰州大学;2018年
9 张旭;兰州市三级医院脑卒中患者住院费用分析及病例组合研究[D];兰州大学;2018年
10 张娅;新疆某二甲医院COPD患者住院费用影响因素研究[D];新疆医科大学;2018年
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