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《安徽医科大学》 2018年
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甲状腺下极动静脉的临床解剖与改良的气管切开术安全性探讨

张燕影  
【摘要】:目的探讨甲状腺下极动静脉的临床解剖与改良的气管切开术安全性。方法选取60例需要做腺叶切除或全切的甲状腺癌患者、50例需要做气管切开喉癌或下咽癌患者,在不损害病人利益的前提下解剖与气管切开密切相关的甲状腺下极动静脉。根据解剖结果对倒“U”型气管瓣气管切开术进行改良,最后将进一步改良的气管切开方法用于临床,与我科之前报道的倒“U”型气管瓣气管切开术及常规的气管切开比较,研究其疗效。结果110例病例中发现有甲状腺最下动脉分布11例,出现率10%;甲状腺下静脉一般有2~4支,在气管前间隙内下行,起于甲状腺侧叶下极或峡。参考文献并根据甲状腺下静脉回流的特点,将甲状腺下极血管分四型:(1)静脉单干型28例(2)静脉双干无交通型43例;(3)静脉双干有交通型28例;(4)混合型11例。目前的进一步改良气管切开方法可有效避免甲状腺下极动静脉再出血。该方法用于临床,目前无一例出血,也无其它并发症发生。结论气管切开密切相关的甲状腺下极动静脉的临床解剖,为进一步改良的气管切开安全提供临床依据;进一步改良的的气管切开术比倒“U”型气管瓣气管切开术及常规的气管切开术具有一定的优势,不仅操作简单容易推广,更重要的是安全性大大提高。
【学位授予单位】:安徽医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R653

【参考文献】
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