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《安徽医科大学》 2018年
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三峡工程运行前后长江安徽段水位变化对血吸虫病流行的影响

张光明  
【摘要】:目的 研究三峡工程运行后长江安徽段水位的变化对安徽省沿江流行区钉螺分布和血吸虫病流行的实际影响。方法 采用面上研究和点上研究相结合的方法。面上研究:收集安徽沿江血吸虫病流行区1990-2016年的血吸虫病防治报表数据,对钉螺面积、灭螺面积、人畜患病情况、人畜化疗情况等疫情资料进行分析,结合三峡工程运行前后(1990-2002年,2003-2016年)长江安徽段实际水位变化特点,探讨三峡工程运行对于长江安徽段沿江流行区总体螺情和病情的影响。点上研究:在长江干流安徽段的上、中、下游选择三个代表性典型洲滩(安庆新洲、义安区老洲、和县陈桥州),现场调查当前滩地开发利用、滩地崩涨、钉螺分布、居民感染情况,同时收集每个洲滩1990-2015年间的日均水文数据、年钉螺面积、钉螺密度、居民血清学阳性率、病原学阳性率、灭螺和人群化疗措施、传染源控制措施等指标,分别探讨具体滩地附近水位变化与滩地滩情、螺情和病情指标之间的关系。结果 (1)三峡工程运行后,长江安徽段水位总体呈现下降态势。以长江安庆水文站为例,各年除最低水位没有明显变化外,年最高水位、年平均水位、汛期平均水位、最高最低水位差值的均值分别降低了1.45m、0.77m、0.94m和1.52m。三峡工程运行前后,沿江流行区年钉螺面积中位数分别为24917hm~2和25500hm~2,工程运行后钉螺面积先升后降;年灭螺(药物和环改)覆盖率中位数分别为18.10%和23.21%;年居民粪检阳性率中位数分别为5.44%和1.11%,2006年以来呈现快速下降趋势;年居民血吸虫病急性感染人数中位数分别为206例和17例,2013年以来已无急感病例报告;居民化疗覆盖率中位数分别为18.99%和16.12%;耕牛化疗覆盖率中位数分别为37.50%和58.84%,且工程运行后逐年上升,最高(2016年)已达到95.01%。(2)三峡工程运行后,三个调查滩地的年淹水天数明显减少。以各地平均高程计算,安庆新洲、义安区老洲和和县陈桥州的圩外滩地年淹水天数中位数分别由工程运行前的62天、73天和61.5天减少为32天、35天和20.5天,且工程运行后滩地不上水年数明显增多。三个调查滩地中,义安区老洲、和县陈桥洲的圩外开发利用程度明显加大。以老洲为例,三峡工程运行前后老洲圩外滩地开发利用面积分别为63hm~2和287hm~2,开发面积已占总圩外面积的43.75%。滩地活螺密度下降明显,尤其以各调查点中高程较高的有螺滩地下降最为明显(如中洲钉螺密度中位数由工程运行前0.27只/0.11m~2降为0.02只/0.11m~2;光辉意杨林由0.83只/0.11m~2降为0.28只/0.11m~2)。钉螺面积下降较为缓慢。居民血清学和病原学阳性率在工程运行后下降迅速。在钉螺控制方面,以安庆新洲、义安区老洲和和县陈桥洲代表性滩地为例,其灭螺覆盖率分别由工程运行前的7.8%(新洲天然村)、80%(老洲光辉意杨林)和39.58%(和县陈桥洲)降为3.0%、49%和3.56%。在人群化疗方面,安庆新洲、义安区老洲和和县陈桥州典型流行村的居民化疗覆盖率分别由工程运行前的17.40%(青龙村)、12.60%(光辉村)和12.9%(陈桥洲村)降(升)至16.95%、10.4%和16.8%。三峡工程运行后,尤其是2006年以后,各地均实施了以淘汰耕牛、以机代牛等为主的传染源控制措施。结论 三峡工程运行后长江安徽段水位降低,洪涝灾害频次减少,滩地年水淹时间显著减少,滩地开发利用范围不断加大,钉螺孳生环境发生改变,急感发病数明显减少,居民感染率不断降低。三峡工程在短期内有利于长江中下游地区的血吸虫病防控。
【学位授予单位】:安徽医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R532.21

【参考文献】
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