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《安徽医科大学》 2017年
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临时下腔静脉滤器防护下经小隐静脉置管溶栓与足背静脉溶栓在急性髂—股静脉血栓形成治疗中的疗效对比

方灿军  
【摘要】:目的:探讨在临时下腔静脉滤器防护下,比较急性髂-股静脉血栓形成患者经患肢小隐静脉途径置管溶栓与经患肢足背静脉溶栓的治疗效果,以指导临床治疗。方法:通过分析我院2013年9月~2016年1月期间收治的共52例急性髂-股静脉血栓形成患者的临床资料,按照治疗方法不同分为经患肢小隐静脉途径置管溶栓组(A组)和经患肢足背静脉溶栓组(B组)。其中经小隐静脉途径置管溶栓组28例,术前均置入临时下腔静脉滤器;经患肢足背静脉溶栓组24例,置入临时下腔静脉滤器10例。通过监测患者临床症状、下肢周径变化、溶栓并发症、术后静脉通畅率及瓣膜功能情况比较两组治疗效果。结果:经患肢小隐静脉途径置管溶栓组术后24小时患肢肿胀开始减轻,3~5天后下肢疼痛、肿胀等症状均得到明显改善,溶栓治疗后7天症状消退。经足背静脉溶栓组48~72小时后开始起效,10天后症状明显改善。置管溶栓组应用尿激酶总量为(320±100)×10~4U,总疗程为4~7天;经足背静脉溶栓组应用尿激酶总量为(460±120)×10~4U,总疗程为6~10天。置管溶栓组治疗后大、小腿的肢体消肿率分别为(90.12±6.15)%和(86.74±7.24)%,经足背静脉溶栓组治疗后大、小腿的肢体消肿率分别为(85.71±5.54)%和(85.16±6.57)%,置管溶栓组治疗后Ⅲ级血栓溶解率患者达82.1%,经足背静脉溶栓组治疗后Ⅲ级血栓溶解率患者为50%,2组间比较有差异有统计学意义(P0.05)。结论:在临时下腔静脉滤器防护下,对于急性髂-股静脉血栓患者经患肢小隐静脉途径置管溶栓具备疗程短、起效快、并发症少及术后随访PTS发生率低等优点,经患肢小隐静脉途径置管溶栓治疗方法优于经患肢足背静脉溶栓治疗,值得临床推广应用。
【学位授予单位】:安徽医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R543.6

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