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川芎嗪对体外循环肺保护作用的临床研究

路东明  
【摘要】: 目的 体外循环造成的全身性炎性反应及肺经历缺血再灌注的过程会造成严重肺 的损伤,CPB术后患者的肺功能不同程度下降,严重者危及生命。因而术中及术后的 肺保护措施的应用具有重要的意义。川芎嗪具有抑制CPB中炎性因子的活性及防护 器官缺血再灌注损害的作用。本课题主要研究川芎嗪对体外循环肺的保护作用并 且探讨其保护机制。方法 选取30例非紫绀型先天性心脏病患者行心内直视下手 术患者,分成对照组及川芎嗪组各15例,在CPB前及CPB心脏复跳后10min, 60min,120min测定其肺泡灌洗液C5a,IL-8,TNF-α的含量,于桡动脉及中心静脉分 别代表左右心房血抽血测量MDA,WBC的含量。同时计算PaO_2/FiO_2值作为衡量 肺功能的指标。两组随机各选取3名患者取小块肺组织作病理切片。结果 川芎 嗪组与对照组比较C5a,IL-8,TNF-α值明显下降,左右心房血MDA,WBC值无 明显差别,PaO_2/FiO_2指标优于对照组。肺组织病理切片显示白细胞聚集减轻,未见 肺泡内渗出及血栓形成。结论 川芎嗪可有效减轻CPB期间炎性因子的激活,抑 制白细胞肺内聚集,保护肺血管内皮细胞,清除肺内氧自由基,具有防护CPB期 间肺的损伤的作用。


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