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《安徽医科大学》 2001年
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直肠粘膜下植入5-Fu缓释剂对大肠癌新辅助化疗的研究

万圣云  
【摘要】: 目的 研究大肠癌病人术前直肠粘膜下植入5-Fu缓释剂后,药物在体内的分布情 况,癌组织病理形态学、癌细胞凋亡和增殖的变化。方法 对25例大肠癌拟手术 患者采用配对设计分为两组:I组(n=13),植药组:术前直肠粘膜下植入5-Fu 缓释剂500mg/人,在给药后24、48小时抽取外周静脉血,72小时后手术,术中抽 取肠系膜下静脉血和外周静脉血,并取癌组织、癌旁近端的肠壁组织,用高效液 相色谱法检测5-Fu浓度。Ⅱ组(n=12),非植药组:采用常规术前准备。两组病 人均在术前(植药前)及术后立即取肿瘤组织用10%福尔马林固定后送检。HE染 色观察癌组织病理形态和识别凋亡癌细胞,免疫组化法检测增殖细胞核抗原 (PCNA)表达,采用自身对照及相互对照进行比较。实验数据采用SPSS10.1软 件进行统计学处理。结果 Ⅰ组病人用药后外周血5-Fu浓度24小时0.182± 0.136ug/ml,48小时0.195±0.088ug/ml,72小时0.219±0.162ug/ml,浓度维持较 稳定(P>0.05)。72小时门静脉血5-Fu浓度1.478±0.261ug/ml,显著高于同时相 外周血浓度(P<0.05),癌组织5-Fu浓度1.478±1.333ug/g,显著高于癌旁组织浓 度0.646±0.600ug/g(P<0.01)。Ⅰ组中11例患者的癌组织出现化疗效应的病理形 态学改变;癌细胞凋亡指数(AI):化疗后(AI:3.623±1.235)较化疗前(AI: 1.200±0.398)明显增加P<0.05;癌细胞的增殖指数(PI):化疗后(PI:46.62± 7.22),较化疗前(PI:56.85±6.48)明显降低(P<0.01);全组未发现全身及局 部毒副作用。而Ⅱ组手术前后病理形态学无变化,癌细胞AI、PI无明显改变。未 发现植药部位的毒副作用。结论 直肠粘膜下植入5-Fu缓释剂是大肠癌术前区域性 化疗的最佳途径;5-Fu缓释剂可长期保持5-Fu有效的抗癌浓度;大肠癌的区域和 肠系膜静脉血5-Fu浓度相对较高;癌细胞产生变性、坏死,细胞凋亡增加,细胞增 殖下降;在大肠癌手术期处于5-Fu有效的抗癌浓度下,可望提高大肠癌根治术后 的远期疗效。
【学位授予单位】:安徽医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2001
【分类号】:R735.34

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【引证文献】
中国博士学位论文全文数据库 前1条
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