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《安徽医科大学》 2002年
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某市普通高等院校大学生结核病流行病学研究

史清明  
【摘要】: 目的 在高校大学生这一结核病的高危人群中开展结核病患病率、筛检方法、易患危险因素及与结核病相关的知识、态度和卫生行为的流行病学研究,具有重要的现实意义,并为制定高校结核病预防控制策略和进行预防措施提供依据。 方法 采用整群抽样的方法,抽取3所高校中14个院系的3个年级共59个班,进行患病率、筛检方法、与结核病相关的知识、态度和卫生行为的现况调查。选择某市高等院校大学生中1999.9-2000.9间结核病现患病人79例和对照87例进行成组病例对照研究。 结果 在患病率的调查中,实检人数1732人,占应检人数的99.48%。调查发现的患者48人。结核病的患病率为2.79%。其中女性患病率为3.75%,男性患病率为2.54%。2、3、4年级的患病率分别为4.20%、1.79%、2.89%。发现3例结核菌涂片阳性患者,结核菌涂片阳性患病率0.17%(3/1723)。 筛检方法的研究表明,单纯PPD筛检试验的正确指数为68.44%,PPD试验和症状问卷筛检并联敏感性为97.56%,两者串联特异性为97.02%。 易患危险因素的研究显示,单因素分析卡痕的直经、独立生活每年的月数、独立生活年月积,领悟性支持量表的负性分值,有无卡痕、结核病接触史、母亲文化程度、入学前是否独立生活、入学前独立生活方式,入学前独立生活月经费、社会交往疲劳,两组间有显著性差异(P<0.05或0.01)。多因素分析卡痕直经、身高、体重、BMI、母亲文化程度、家庭居住地、住房面积、家庭人均收入、入学前独立生活方式、吸烟年限、社会交往疲劳、领悟性支持负性分值进入模型。模型有统计 安微医科大学硕士学位论文 学意义k 2书2.08抑.of入家庭居住地(OR=.252,P<0.05)入学前独立生活方 。式PAsZ.283,H刀*、吸烟年限Q一1.侣3,P<o,0*、社会交往疲劳po=3.734, P<0.of)领悟性支持量表负性分值仰卜l.206,P<0刀1)可能是大学生易患危险因 素。卡介苗的接种、高体重、母亲高文化程度、家庭人均收入高是可能具有保护 意义。 与结核病相关的知识、态度和卫生行为的调查结果显示,高校学生对结核病的 病原、传播途径、危害和药物预防的知晓率低于50%。对结核病病人的恐惧;对结 核病的恐惧;对有无好的治疗方法的担心的比例分别为61.41o、44.68%、46.49o。 更令人担忧的是良好的卫生生活习惯尚未形成,有65.37%的同学,无意中随地吐痰; 52,64%的同学不经常翻晒被褥。相关态度的调查结果,令人鼓舞,正确应合率均在 90O/以上。 结 论 高校大学生的患病率明显高于普通人群。是结核病控制的重点人群。传统的 病例就诊发现率仅为15%(7A8),距WHO病例发现率700的目标差距甚远。 高校大学生结核病的筛殓方法。从敏感性、特异性正确指数等指标上分祈,PPD 试验和症状问卷两者并联进行筛检是最佳方法。 大学生结核病的径关危险因素是非常复杂的.在非暴发流行的情况下,非感染 性因素可能是影响大学生结核病发病的主要原因。家庭社会经济地位、不良个人 行为、社会交往与结核病发病密切相关。卡介苗的接种、高体重、母亲高文化程 度、家庭人均收入高是具有保护意义。 大学生结核病相关的知识、信念和卫生行为与其文化知识不平不相符。大学 _生结核病健康教育势在必行。大学生所表现的良好愿望和态度,是结核病健康教育 顺利进行的保证,也必将事半功备。
【学位授予单位】:安徽医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2002
【分类号】:R181.3

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