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合肥地区部分医院医院感染的流行病学研究

魏雪芳  
【摘要】:目的:探讨现住院患者医院感染的流行病学特征,为制定预防和控制医院感染措施提供可靠的理论依据。 方法:依据中华人民共和国卫生部2001年1月颁发的《医院感染诊断标准》,采用现患率调查方法,床旁调查和病历调查相结合,调查964例患者一天的医院感染现患情况。 结果:现住院患者964人,发生医院感染81例,有9例发生2个以上部位感染,共93例次;现患率为8.40%,例次现患率为9.65%。内科系统中以内分泌、消化、呼吸、风湿免疫、肿瘤、传染病组感染率较高,分别占各组住院病人的22.58%、16.67%、16.00%、15.79%、10.81%、10.00%。外科组中以烧伤科、心胸外科、普外科组较高,分别为16.67%、11.76%和9.55%。;医院感染部位构成中由高到低依此为下呼吸道感染占29.03%,泌尿道感染占22.58%,胃肠道感染占11.83%,上呼吸道感染占10.75%,术后伤口感染占9.68%,其它部位感染占16.14%;抗菌药物日使用率为54.56%,主要为治疗用药,占63.88%,一、二联用药占86.39%,三联以上占17.24%。医院感染病原菌分布革兰阴性菌占64.91%,革兰阳性菌占10.53%,真菌占24.56%;婴幼儿及老年人(>60岁)、患有恶性肿瘤、慢性肾病、慢性肝病、糖尿病、白血病患者医院感染现患率较高。多因素分析结果表明泌尿道插管、气管切开、免疫抑制剂、脑血管病、抗生素使用、基础疾病诊断数目≥3是医院感染的高危因素。 结论:泌尿道插管、气管切开、免疫抑制剂、脑血管病、抗生素使用、基础疾病诊断数目≥3等6项是医院感染的高危因素。严格无菌技术、加强对接受侵入性操作患者的护理,合理使用抗生素、增强患者免疫力是降低医院感染发生率的关键。


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