合肥地区部分医院医院感染的流行病学研究

【摘要】：目的：探讨现住院患者医院感染的流行病学特征，为制定预防和控制医院感染措施提供可靠的理论依据。 方法：依据中华人民共和国卫生部2001年1月颁发的《医院感染诊断标准》，采用现患率调查方法，床旁调查和病历调查相结合，调查964例患者一天的医院感染现患情况。 结果：现住院患者964人，发生医院感染81例，有9例发生2个以上部位感染，共93例次；现患率为8.40％，例次现患率为9.65％。内科系统中以内分泌、消化、呼吸、风湿免疫、肿瘤、传染病组感染率较高，分别占各组住院病人的22.58％、16.67％、16.00％、15.79％、10.81％、10.00％。外科组中以烧伤科、心胸外科、普外科组较高，分别为16.67％、11.76％和9.55％。；医院感染部位构成中由高到低依此为下呼吸道感染占29.03％，泌尿道感染占22.58％，胃肠道感染占11.83％，上呼吸道感染占10.75％，术后伤口感染占9.68％，其它部位感染占16.14％；抗菌药物日使用率为54.56％，主要为治疗用药，占63.88％，一、二联用药占86.39％，三联以上占17.24％。医院感染病原菌分布革兰阴性菌占64.91％，革兰阳性菌占10.53％，真菌占24.56％；婴幼儿及老年人(＞60岁)、患有恶性肿瘤、慢性肾病、慢性肝病、糖尿病、白血病患者医院感染现患率较高。多因素分析结果表明泌尿道插管、气管切开、免疫抑制剂、脑血管病、抗生素使用、基础疾病诊断数目≥3是医院感染的高危因素。 结论：泌尿道插管、气管切开、免疫抑制剂、脑血管病、抗生素使用、基础疾病诊断数目≥3等6项是医院感染的高危因素。严格无菌技术、加强对接受侵入性操作患者的护理，合理使用抗生素、增强患者免疫力是降低医院感染发生率的关键。