不同糖代谢状态下血清TNFα和FFA的变化及其意义

【摘要】：目的 观察不同糖代谢状态下血清肿瘤坏死因子(TNFα)和游离脂肪酸(FFA)的变化,以探讨其在糖尿病发生发展中的作用。方法1、对研究对象行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验,分正常糖耐量(NGT组)86例,糖耐量受损(IGT组)75例,初诊2型糖尿病(T2DM组)58例。所有IGT组和T2DM组均为初次诊断,且未使用药物治疗。计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、Homaβ细胞功能指数(HBCI)。分别从中对NGT组27例、IGT组28例和T2DM组21例再进行空腹TNFα、FFA和餐后FFA测定,并对以上指标进行统计学比较和相关分析:2、另对19例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者进行入院时的血糖、二氧化碳结合力(CO_2-CP)、阴离子间隙(AG)、血和尿酮体、糖基化血红蛋白(HbAlc)及血清TNFα和FFA测定,并观察胰岛素治疗酮症酸中毒纠正后血清TNFα和FFA变化。结果 ①空腹TNFα和FFA在NGT、IGT和T2DM组依次递增,组间比较具有统计学显著性差异(TNFα:2.01±0.77,2.44±0.52和3.48±0.78 ng/ml;FFA:0.69±0.35,1.26±0.32和1.72±0.34mEq/L,p0.01);②NGT、IGT和T2DM组餐后2h FFA较空腹FFA明显降低,具有统计学显著性差异(分别为0.69±0.35和0.032±0.18mEq/L,1.26±0.32和0.71±0.17mEq/L,1.72±0.34和0.85±0.22mEq/L,p0.01);IGT和T2DM组空腹和餐后2h FFA明显高于NGT组相应指标,具有统计学显著性差异;③TNFα和FFA在DKA治疗后较治疗前显著降低(TNFα:2.39±1.02和3.40±0.91ng/ml,FFA:0.37±0.13和1.86±0.61mEq/L,p0.01)。④相关分析表明,NGT、IGT、T2DM组TNFα和空腹FFA之间存在相关关系(相关系数r=0.701,P0.01);DKA组TNFα和FFA之间也具有相关性(相关系数r=0.738,P0.01);TNFα与其他指数相关分析表明,空腹TNFα与BMI、WHR、TG、UA、FINS、Homa-IR正相关(r分别为0.317、0.302、0.392、0.316、0.635、0.646,P0.01);与HDL-C、HBCI负相关性(r分别为-0.235、-0.245,P0.05);空腹FFA与其他指数相关分析表明,空腹FFA与BMI、WHR、TG、UA、FINS、Homa-IR正相关(r

【关键词】：肿瘤坏死因子α 游离脂肪酸 正常糖耐量 糖耐量受损 2型糖尿病 糖尿病酮症酸中毒 胰岛素抵抗 胰岛β细胞功能
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2005
【分类号】：R587.1
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