重建ACL的生物力学测定与动物实验研究

【摘要】：目的 1 研究膝关节ACL移植重建术的固定方法及固定强度。2 研究ACL切断与重建对实验动物胫骨平台关节软骨的影响。得到重建ACL的准确的生物力学及组织学数据，将其与正常的ACL的相关数据比较，经过统计学处理，做出结论，为临床手术及术后功能锻炼提供科学依据。 方法 1 生物力学试验 将新鲜尸体膝关节标本分为1／3骨-髌韧带-骨置换挤压螺钉固定组和1／3骨-髌韧带Krackow双锁边缝合组，加上原始标本ACL一组共3组。对标本分别进行拉伸生物力学检测以比较强度。2 动物实验10只成年杂种犬，分为1／3骨-髌腱-骨复合物挤压螺钉固定重建ACL组5只膝，ACL切断组5只膝，和正常膝关节对照组5只膝。术后8周处死动物并做组织学检查。 结果 1 生物力学试验1／3骨-髌韧带-骨置换挤压螺钉固定组强度、刚度均高于正常ACL组，与ACL的力学性能参数相比，线载荷提高50％，最大载荷提高20％，极限变形提高13％，最大位移提高11％，这些指标明显得到了提高，而破坏能量也明显提高36％，极限值提高32％以上，统计显示与ACL有显著性差异(P＜0.05)。ACL的轴向刚度EF为183.64N／mm，而髌韧带的轴向刚度EF为318.25N／mm，显然它比ACL提高42％(P＜0.05)。2 动物实验ACL断裂8周后肉眼及光镜下即可观察到胫骨平台软骨的明显退变。交叉韧带切断后即刻用1／3骨-髌腱-骨复合物挤压螺钉固定重建ACL，8周后肉眼及光镜下观察，胫骨平台软骨无明显退变。 结论 1 生物力学试验表明选用1／3骨-髌韧带-骨置换挤压螺钉固定重