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《安徽医科大学》 2007年
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癌症患者长期生存影响因素及生活质量的初步研究

陈磊  
【摘要】: 目的 随着肿瘤治疗的不断进步,癌症患者的生存期得到了显著延长。然而癌症长期生存受哪些因素影响,癌症长期生存者的生活质量如何,国内内尚缺少资料。本文对癌症长期生存者的生活质量进行初步研究,并探讨其主要的影响因素。 方法 调查对象为截至2006年5月,安徽省社会和劳动保障厅直属医保中心登记的癌症长期生存者。于2006年7月1日~2006年8月31日通过信件或电话将调查对象预约至安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科门诊,使用自编调查表,由专门经过培训的调查员采取自评和访谈的形式进行调查。调查内容包括长期生存的患者的一般特征,肿瘤及治疗相关信息和生活质量资料。所有资料采用SPSS11.5软件进行数据处理。 结果 1.截至2006年5月,安徽省社会和劳动保障厅直属医保中心共有登记参保人员117,916人,其中癌症患者970人,癌症患者比例为8.2‰,癌症长期生存者257人,占癌症患者26.5%,118人完成调查访视,随访率为45.9%。 2.长期生存患者人数较多的前四位肿瘤类型依次为乳癌,结直肠癌,胃癌,头颈部肿瘤;诊断时TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期的患者有96人(81.4%)。 3.长期生存患者大多都接受了综合治疗;除手术、放疗、化疗外,患者使用的其它治疗方法包括中医,免疫治疗,市售中成药,单方、偏方、验方等。 4.手术、放疗的远期并发症通常与治疗部位相关,乳癌的主要并发症包括肢体肿胀、回流障碍、放疗后胸壁纤维化,胃肠道肿瘤的并发症包括消化不良、便秘、腹泻、吻合口狭窄、肠梗阻等,肺癌的并发症主要是肺功能损伤、放射性肺炎等;长期生存者中常见的合并症有冠心病,高血压,糖尿病,慢性脑动脉供血不足等。 5.本组患者属于省直医保,文化程度较高,职业构成以干部、公务员、医务人员为主,因癌症而失业仅有5人(4.2%),正常收入者111人(94.1%),平均自费1.7万元,多数人认为治疗花费对家庭经济影响没有影响,绝大多数人与爱人生活在一起,夫妻关系良好,并未出现因癌症导致的性功能和性康复问题,患者的生活质量较好。 结论 1.癌症患者能否长期生存与肿瘤类型,TNM分期,治疗方式密切相关,应重视癌症的早期发现和规范诊疗。 2.癌症长期生存者的生活质量主要受治疗远期并发症,合并症和心理、社会因素影响,应重视长期生存肿瘤病人的全面康复,积极治疗并发症和合并症,及时进行心理咨询和心理干预,以提高其生活质量。
【学位授予单位】:安徽医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2007
【分类号】:R73-3

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