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合作医疗制度下农村女性居民卫生服务利用评价研究

陶洁  
【摘要】: 目的通过对项目县样本乡镇1997-2006年卫生服务利用信息的机构调查,对卫生服务提供、利用情况进行分析,评价农村女性居民合作医疗干预前后卫生服务利用变化。方法调查对象包括样本地区55个村卫生室、4所乡镇卫生院、3所县级医疗机构的门诊、住院、处方和分娩登记,利用现场机构资料调查方法,收集和提取登记中病人基本信息。利用准流行病学方法分析提取的信息。结果(1)女性总体患病就诊构成比大于男性,25-35岁生育高峰的女性与男性就诊构成比的差异达到最高值。(2)15岁和65岁的女性就诊构成比均小于男性。(3)合作医疗使男性获得了更多的卫生服务利用机会,对15岁年龄组的青少年女童有促进作用。(4)呼吸系统疾病、消化系统疾病、女性生殖系统及乳房疾病、妊娠分娩及产褥期并发症、皮肤和皮下组织疾病,循环系统疾病为就诊疾病位于农村女性就诊原因疾病构成比的前六位。(5)高年龄组的农村女性循环系统疾病比例有上升趋势。(6)村卫生室抗生素、全身用激素在农村女性卫生服务人次的使用比例较高,分别为33%、7%左右,中成药应用增多。(7)10年内居住于样本乡镇的妇女选择在县级医疗机构分娩的人数少于乡镇卫生院,县级医疗机构分娩人数占总人数的23.06%。(8)剖宫产率逐年增高,10年内样本乡镇妇女在卫生院的剖宫产率已达28.74%,体重较重和首胎婴儿更趋向于以剖宫产的方式出生。结论合作医疗制度对女性卫生服务利用的公平性有一定影响,对就诊原因和治疗措施没有影响。合作医疗制度对农村女性分娩情况没有影响,剖宫产率与地区经济水平、巨大儿和胎次有关。


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