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趋化因子MCP-1在慢性乙型肝炎的表达及其与疾病进程的关系

沈红艳  
【摘要】:目的:通过检测慢性乙型肝炎(CHB)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平和肝组织MCP-1的基因表达和蛋白表达水平,分析MCP-1的表达水平与HBV DNA载量、肝功能生化指标和肝组织病变程度的关系,探讨MCP-1在CHB致病机制方面的作用。方法:共有124例诊断为CHB的患者和20例健康对照者作为研究对象。收集CHB患者的血清标本和肝脏活检组织,用ELISA检测CHB患者和健康对照者血清中MCP-1的蛋白表达水平,实时定量PCR检测CHB患者血清和肝组织中的HBV DNA拷贝数,常规方法检测CHB患者肝功能生化指标,实时定量RT-PCR和免疫组化方法分别检测CHB患者肝组织MCP-1的基因和蛋白表达。结果:CHB组血清中MCP-1浓度(157±80ng/L,n=59)显著低于健康对照组MCP-1浓度(265±64ng/L,n=20),t=﹣6.073,P<0.001;CHB患者血清MCP-1浓度与HBV DNA拷贝数之间呈负相关(r=﹣0.602,P<0.001,n=59),而与肝功能生化指标未见相关性(P﹥0.05)。CHB患者肝组织中MCP-1mRNA水平与其血清和肝组织中HBV DNA拷贝数均未见相关性(r=﹣0.036,P=0.817;r=﹣0.174,P=0.462)。CHB患者MCP-1的表达水平与肝组织炎症分级和纤维化分期呈正相关,其血清MCP-1浓度、肝组织MCP-1mRNA水平和免疫组化积分与炎症分级和纤维化分期关系分别是:r=0.353,P=0.011和r=0.496,P<0.001,(n=51); r=0.465,P<0.001和r=0.493,P<0.001,(n=59); r=0.486,P=0.001和r=0.542,P<0.001,(n=46),均有统计学差异。肝组织免疫组化染色显示,肝细胞、胆管上皮细胞、汇管区和纤维形成区浸润的单核细胞和星状细胞均可表达MCP-1。结论: CHB患者血清中MCP-1的表达降低,血清MCP-1的浓度与HBV DNA拷贝数呈负相关,MCP-1的表达水平与炎症分级和纤维化分期呈正相关,MCP-1参与肝组织的慢性损伤,它在慢性乙肝的致病机制中可能发挥重要作用。


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